성인간호학임상실습 A+/케이스스터디/중환자실/급성 담낭염, 패혈증, 급성 신부전/9개의 간호진단/체액부족 및 감염의 위험성 간호과정

소개

"성인간호학임상실습 A+ 받은 케이스스터디입니다. 중환자실에서의 케이스로 급성 담낭염, 패혈증, 급성 신부전에 대한 문헌고찰이 있으며, 9개의 간호진단과 체액부족 및 감염의 위험성으로 간호과정을 진행하였습니다."에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 질환에 대한 소개

Ⅱ. 자료수집
1. 간호사정도구
2. 현병력
3. 진단적 검사
4. 의사의 진단 및 치료계획
5. 환자 면담내용

Ⅲ. 간호진단

Ⅳ. 간호과정

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

급성 담낭염(Acute cholecystitis)
⦁병태생리와 원인
(1) 결석성 담낭염(Calculous cholecystitis)
- 담석증을 동반한 담낭염은 보통 담석이 담관을 막아 담즙이 정체되어 발생.
- 담즙이 정체되면 재흡수되어 담낭벽 자극
- 담즙이 담낭에 독성효과 유발 ⇒ 담낭의 부적절한 순환, 부종 및 팽만과 담낭벽의 허혈 초래
- 그 결과 조직은 괴사되고 탈락하여 담낭벽에 천공 발생 가능
- 천공부위가 적고 국소적인 경우는 농양이 형성, 천공이 클 경우는 복막염 발생

(2) 비결석성 담낭염(Acalcuious cholecystitis)
- 담석증 없이 나타나는 담낭염 : 담낭 혈류의 저하(노화), 해부학적 문제(대수술, 심한 손상, 화상 등), 세균이 림프관이나 혈류를 통해 침입하여 발생
- 원인균 : 대장균(가장 흔함), 연쇄상구균, 살모넬라균 등
- 만성담낭염 : 급성담낭염이 여러 번 재발하여 진행되며, 대부분 담석증과 연관되어 발생, 염증이 기계적이고 화학적인 손상을 유발하여 담낭이 섬유화되고 두꺼워짐
- 황달 : 급성 담낭염에서 나타나기도 하나 만성질환에서 더 흔함, 담도의 부종이나 담석에 의해 담 즙이 흐르지 못해 나타나거나(extrahepatic, 간외 폐쇄성황달), 간조직 내의 담세관과 담관 의 염증으로 담즙의 흐름이 원활하지 못해(intrahepatic: 간내 폐쇄성황달) 발생
(혈청 빌리루빈의 농도가 2.5 mg/dL 이상) - 폐쇄성황달에서 담즙이 십이지장으로 흐르지 못해 혈청 농도가 상승, 피부에 담즙산염 축적
⇒ 소양증, 작열감 발생
- 담즙 흐름이 막혀 빌리루빈이 대장에 도달하지 못하면 우로빌리노겐으로 변환하지 못해 점토색 의 대변이 나옴
- 과도한 혈청 빌리루빈은 신장으로 배설되어 소변이 진해지고 거품이 섞임
- 합병증 : 췌장염, 담관염(cholangitis)

참고자료

· 유양숙 외(2022). 제8판 성인간호학(상). 현문사. 유양숙 외(2022). 제8판 성인간호학(하). 현문사. 송경애 외(2021), 최신 기본간호학Ⅰ, 수문사
· 송경애 외(2021), 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사
· 이은희 외(2022), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사
· 간호사적응연구소(2023). 중환자간호2판. 포널스.
· https://www.druginfo.co.kr/ (드럭인포)
· 담석증, 급성담낭염 치료는 어떻게 해야하나? : 네이버 카페 (naver.com)(급성 담낭염 사진)
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=926618&cid=51007&categoryId=51007 (패혈증 사진)