성인간호학 실습 Fx. femur neck hip 케이스(간호진단, 간호과정 3개)

소개

"성인간호학 실습 Fx. femur neck hip 케이스(간호진단, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반정보
2. 병력
3. 신체검진
4. 간호사정
5. 현재투여약물
6. 특수치료 및 검사
7. 간호과정
8. 참고문헌

본문내용

1) 일반 정보
진단명
Fx.femur nect hip. Lt (좌측 대퇴골 경부 골절)
수술명 및 수술 날짜
Hemiarthroplasty (반관절성형술)
치료
cast traction
brace ● (hip abduction brace)
internal fixation external fixation
Amputation splint 기타

2) 병력
(1) 주증상 (Chief Complaints) : Lt hip Pain

(2) 과거력 : 고혈압

<중 략>

#1 간호진단: 두려움으로 인한 움직임 제한과 관련된 피부통합성 장애의 위험성
Nanda : 표피나 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화된 것

관련요인
간호문제
주관적 자료
“아플 것 같은데 간호사가 자꾸 움직이래”
“수술한지 얼마 안됐는데 움직였다가 다시 다치면 어떡해”
“움직여도 되는거 맞아?” "이거(버팀대) 하고 있는데 움직이면 안되지"

객관적 자료
- 계속 침대에서 움직이지 않는 모습 관찰됨.
- abduction brace 적용중임.
- 스스로 체위변경 하지 않음.
- (보호자) “움직이려고 하지도 않아.”

- 침대에서 내려오지 못하여 기저귀 적용중임.
- 땀이 많은 편이라 가끔 상의 갈아입음.
- braden scale 14점으로 중위험군임

참고자료

· 박경옥(2005), 중환자실 간호사의 욕창지식과 욕창 간호중재 연구, 8,9p.
· 박창식외(2015), 욕창의 지료와 연구, korean med assoc, 787p
· 송경예(1991), 부동으로 인한 욕창과 간호관리, The korean nurse. 제 30권 제2호, 36-37p.
· 정성진(2012), 노인의 흔한 배뇨장애, 대한내과학회 춘계학술대회, 101p
· 신윤희 외(2020), 기본간호학2, 393-528p.
· 식품의약품안전처(마이토닌 정 25mg) :
· https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=200009634
· 박경혜(2013), 재활교육프로그램이 인공고관절 치환술 노인환자의 고관절기능 일상생활능력 및 낙상공포에 미치는 효과, 전남대학교 석사학위논문, 8p.