(A+보장) 내시경실 케이스 UGI bleeding 간호진단, 간호과정 1개

소개

"(A+보장) 내시경실 케이스 UGI bleeding 간호진단, 간호과정 1개"에 대한 내용입니다.

목차

A 질병에 대한 문헌고찰
B. 간호대상자 사정(사정 가능한 내용만)
C. 간호과정
D. 참고문헌

본문내용

A 질병에 대한 문헌고찰

Ⅰ. UGI bleeding(상부 위장관 출혈)

1. 정의
장출혈이란 식도에서 항문까지 소화기관 중에서 일정부위에 출혈이 발생한 경우를 말한다. 발생부우에 따라서 식도, 위, 십이지장에서 발생한 ‘상부위장관 출혈’과 소장, 대장, 직장에서 출혈이 발생한 ‘하부 위장관 출혈’로 나뉜다. 상부위장관 출혈은 장출혈 환자 중 약 85%정도이고 하부 위장관 출혈은 약 10~15%정도이다. 급성 위장관 출혈은 흑변, 혈변의 양상을 나타난다. 보통 상부위장관 출혈은 흑변(melena), 하부 위장관 출혈은 혈변(hemochezia)의 양상을 보인다. 증상은 출혈 수준에 따라 경증에서 중증까지 다르며, 다량의 출혈은 생명을 위협할 가능성이 있기 때문에 정확한 진단과 빠르고 적절한 치료를 받는 것이 중요하다.

2. 원인 및 발생빈도

상부 위장관 출혈 (melena)
하부 위장관 출혈 (hemochezia)

1) 식도 질환 : 식도염, 식도암, 식도정맥류 파열, 식도 열상
2) 위 질환 위염, 위암, 위궤양, 혈관 이형성
3) 소장 질환 : 염증성 장 질환, 궤양, 소장암
4) 약물 및 음식 : 선지 혹은 시금치 등 철분 함유 음식, 변비 철분제제, 철분제제 복용, 비스무스 제제(비스로겔, 데놀, 파일로리드 등), 감초

1) 대장 질환 : 대장암, 궤양성 대장염, 대장 용종, 이질, 허혈성 장질환, 게실증, 혈관 이형성, 장중첩
2) 직장 질환 : 직장 용종, 직장암
3) 항문질환 : 치루, 치열, 치질(치핼), 항문열상

3. 병태생리
- 상부 위장관 출혈인 경우, 혈액 RBC에 있는 Hb이 위에서 분비되는 위산과 반응해 헤마틴으로 변하며 어두운 색을 띠게 된다. 상부 위장관 출혈인 경우 헤마틴이 대변에 섞여 나와 변의 색깔이 검정색으로 보인다.
- 하부 위장관 출혈인 경우 출혈량이 너무 많거나 급속히 출혈이 일어난 경우 혈액이 위산과 섞일 시간이 없으므로 변의 색깔이 검정색을 띠지 않고 밝은 적색의 혈변을 배설하기도 한다.

참고자료

· 김신향·최기홍(2017), Beck 불안 척도의 선별검사로서의 효용성, 한국심리학회 학술대회 자료집
· 황옥남 외(2017), 성인간호학 상, 현문사, 191p
· 심현영·이명남(2019), 수술 환자의 불안에 적용한 비약물적 중재의 효과:체계적 문헌고찰 및 메타분석, 기본간호학회지 제 26권 제 4호, 257p