신생아(흡인위험성) case study

소개

신생아(흡인위험성) case study입니다

Ⅱ 간호과정
#1 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성

목차

1. 일반정보
2. 간호과정
3. 학생실습 소감문
4. 참고문헌

본문내용

객관적 자료(Objective data)
9/2
- ➀ 자다가 뿜어져 나오는 Vomiting 있 어서 고개를 옆으로 돌린 후 닦아줌
- ➁ 수유 후 트림을 시킬 때 Vomiting 하는 모습을 보임 (2회)
- ➂ 타액섞인 분비물이 흐르는 모습을 보임
→ 듀티동안 총 4회의 Vomiting
-수유 시 잦은 기침을 하는 모습을 보임

Nursing Diagnosis
#1 잦은 구토와 관련된 기도흡인 위험성
(NANDA 정의 : 위장 분비물, 구강인두 분비물, 고형물질, 액체성분이 기관 혹은 기관지 내로 들어갈 위험이 있는 상태)

Goal/
Expected Outcome
◾단기목표:
- 대상자는 퇴원 시까지 기도흡인이 발생하지 않는다.
- 대상자는 2일 이내에 Vomiting이 4회 이하로 줄어든다.

◾기대되는 결과 제시: 대상자는 Vomiting 횟수가 줄어들고 청색증 등의 기도흡인 증상을 보이지 않을 것이다.

Nursing Plan
1. 수유 시 소량씩 자주 수유한다.
2. 수유 중, 후에 트림을 시킨다.
- 수유를 시작하여 약 5분정도 빨고 나면 중단하고 트림을 시킨다. 트림은 수유를 다 마친 다음에도 시켜야 하는데, 아기를 앉히거나 어깨에 손을 올려서 손을 컵모양으로 만들어 등을 가볍게 두드린다.
3. 신생아를 몸에 붙여 안고 흔들거나 젖병에 자극을 주며 수유한다.
4. 수유 시 신생아가 공기를 삼키지 않도록 주의한다.

참고자료

· 김미예 외, 『신생아간호학』, 수문사(2014), p15, p86-88
· 김금자 외, 『NANDA 간호진단과 중재가이드』, 현문사(2012)