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A+ 케이스 / 유도분만 간호진단 / 여성간호학 케이스 / 옥시토신을 이용한 유도분만 간호진단 / 간호진단 5개, 간호과정 3개 / 간호학과 케이스

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한컴오피스
최초등록일 2024.07.09 최종저작일 2022.02
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A+ 케이스 / 유도분만 간호진단 / 여성간호학 케이스 / 옥시토신을 이용한 유도분만 간호진단 / 간호진단 5개, 간호과정 3개 / 간호학과 케이스
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    소개

    간호진단 5개, 간호과정 3개가 포함되어 있습니다.

    목차

    1. 간호사정
    2. 간호진단
    3. 간호목표
    4.간호계획
    5. 간호수행
    6. 간호평가

    본문내용

    간호진단 목록

    1 태아 배출로 인한 자궁 수축과 관련된 분만 통증
    2 분만 중 혈액손실과 관련된 출혈 위험성
    3 분만으로 인한 통증과 관련된 불안
    4 통증이 나타나는 회음부 절개와 관련된 이동장애
    5 분만으로 인한 회음부 절개 및 열상과 관련된 감염 위험성
    6 산욕기 자가간호와 관련된 지식부족

    [간호과정]

    건강문제
    ▪ 통증, 분만
    ▪ Schultze 기전
    ▪ NFSD(정상 만기분만)
    자료 수집
    S
    ▪ “통증이 심해서 아파요.” - 이행기
    ▪ “무통주사 좀 놔주세요!”
    O
    ▪ 10/9 유도분만으로 3.15kg, 남아 출산함
    ▪ 분만 4기 V/S 130/70-74-17
    ▪ 계속 호흡을 들이마심, 초조해 하는 모습을 보임
    ▪ 혈압을 재고 있는 과정 중 예민한 모습을 보임
    ▪ 같은 말만 반복함, 횡설수설함, 정신없음
    ▪ NRS 측정 결과 10점
    (통증 양상 : 분만직후 규칙적인 통증, 30분 규칙적인 찌르는 듯하는 통증, 1시간 지속적인 통증, 2시간 지속적인 통증)
    ▪ 처방된 약물 : 하이랙스, 하나염산 페치딘 주사, 케토신, 옥시토신

    참고자료

    · 여성건강간호학 Ⅱ, 여성건강간호교과연구회, 수문사.
    · 비판적 사고와 간호과정, 이은희 외 9명, 고문사.
    · 기본간호학 Ⅱ 제4판, 양선희 외 8명, 현문사.
    · 약학 정보원 https://www.health.kr/
    · 대한 진단검사 의학회 https://labtestsonline.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 태아 배출로 인한 자궁 수축과 관련된 분만 통증
      분만 과정에서 태아 배출을 위한 자궁 수축은 불가피하게 산모에게 심각한 통증을 유발합니다. 이러한 통증은 산모의 신체적, 정신적 건강에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 의료진은 산모의 통증을 효과적으로 관리하고 완화시킬 수 있는 다양한 방법을 모색해야 합니다. 예를 들어 진통제 투여, 마취, 심호흡 및 이완 기법 등을 활용하여 산모의 고통을 최소화할 수 있습니다. 또한 산모와 의료진 간의 긍정적인 소통과 협력을 통해 산모의 분만 경험을 개선하고 안전한 출산을 지원해야 합니다.
    • 2. 분만 중 혈액손실과 관련된 출혈 위험성
      분만 과정에서 발생할 수 있는 출혈은 산모와 태아의 생명을 위협할 수 있는 심각한 합병증입니다. 따라서 의료진은 출혈 위험을 사전에 파악하고 적절한 예방 및 관리 조치를 취해야 합니다. 이를 위해 산모의 건강 상태, 출산 경력, 출혈 병력 등을 면밀히 검토하고 분만 중 지속적인 모니터링을 실시해야 합니다. 또한 출혈 발생 시 신속하고 효과적인 대응 체계를 갖추어야 합니다. 예를 들어 혈액 공급, 약물 투여, 수술적 처치 등의 방법을 통해 출혈을 신속히 제어하고 산모와 태아의 생명을 보호해야 합니다. 이와 함께 산모와 가족에게 출혈 위험과 대처 방법에 대한 충분한 정보를 제공하여 협력적인 관리가 이루어지도록 해야 합니다.
    • 3. 분만으로 인한 통증과 관련된 불안
      분만 과정에서 발생하는 극심한 통증은 산모에게 심각한 불안감을 야기할 수 있습니다. 이러한 불안은 산모의 신체적, 정신적 건강에 부정적인 영향을 미칠 뿐만 아니라 분만 과정에서의 협력도를 저하시킬 수 있습니다. 따라서 의료진은 산모의 불안을 효과적으로 관리하고 완화시킬 수 있는 방안을 마련해야 합니다. 예를 들어 진통제 투여, 마취, 심호흡 및 이완 기법 등을 통해 통증을 완화하고 산모와의 긍정적인 소통을 통해 불안감을 해소할 수 있습니다. 또한 분만 과정에 대한 충분한 정보 제공과 함께 가족의 지지를 받을 수 있도록 지원하는 것도 중요합니다. 이를 통해 산모가 안전하고 편안한 분만 경험을 할 수 있도록 해야 합니다.
    • 4. 통증이 나타나는 회음부 절개와 관련된 이동장애
      분만 과정에서 발생하는 회음부 절개는 산모에게 심각한 통증을 유발하며, 이로 인한 이동 장애는 산모의 회복과 일상 생활 복귀에 큰 어려움을 초래할 수 있습니다. 따라서 의료진은 회음부 절개로 인한 통증 관리와 이동 능력 향상을 위한 다양한 방안을 마련해야 합니다. 예를 들어 진통제 투여, 물리치료, 운동 요법 등을 통해 통증을 완화하고 이동 능력을 향상시킬 수 있습니다. 또한 산모와의 긍정적인 소통을 통해 회복 과정에 대한 이해와 협력을 이끌어내는 것도 중요합니다. 이와 함께 가족과 지역사회의 지원을 받을 수 있도록 하여 산모가 안전하고 편안한 회복 과정을 거칠 수 있도록 해야 합니다.
    • 5. 분만으로 인한 회음부 절개 및 열상과 관련된 감염 위험성
      분만 과정에서 발생할 수 있는 회음부 절개 및 열상은 감염의 위험을 높일 수 있습니다. 이는 산모의 건강과 회복에 심각한 영향을 미칠 수 있으므로 의료진은 이에 대한 철저한 관리와 예방 조치를 취해야 합니다. 예를 들어 수술 전후 철저한 소독과 청결 유지, 항생제 투여, 상처 관리 등을 통해 감염 위험을 최소화할 수 있습니다. 또한 산모와의 긍정적인 소통을 통해 상처 관리와 감염 예방에 대한 교육을 제공하고 협력을 이끌어내는 것도 중요합니다. 이와 함께 가족과 지역사회의 지원을 받을 수 있도록 하여 산모가 안전하고 편안한 회복 과정을 거칠 수 있도록 해야 합니다.
    • 6. 산욕기 자가간호와 관련된 지식부족
      산욕기는 산모의 신체적, 정신적 변화가 큰 시기로, 이 시기 동안 적절한 자가 간호가 매우 중요합니다. 그러나 많은 산모들이 산욕기 자가 간호에 대한 지식이 부족한 경우가 많습니다. 따라서 의료진은 산모와 가족에게 산욕기 자가 간호에 대한 충분한 정보와 교육을 제공해야 합니다. 예를 들어 산욕기 회복을 위한 식단, 운동, 휴식, 위생 관리 등에 대한 구체적인 지침을 제공하고 산모의 상황에 맞는 맞춤형 자가 간호 계획을 수립할 수 있도록 지원해야 합니다. 또한 산모와 가족이 자가 간호에 대한 이해와 실천력을 높일 수 있도록 지속적인 상담과 모니터링을 실시해야 합니다. 이를 통해 산모가 안전하고 건강한 산욕기를 보낼 수 있도록 해야 합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 분만 과정에서 발생할 수 있는 다양한 건강문제를 체계적으로 파악하고 이에 대한 구체적인 간호중재를 제시하고 있어 산모의 건강관리에 큰 도움이 될 것으로 보인다.
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