충수염 appendicitis 간호진단 간호과정 (2개)

소개

"충수염 appendicitis 간호진단 간호과정 (2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 질환 관련 해부학적 구조
2) 질환의 병태생리
3) 질환과 관련된 증상
4) 질환과 관련된 진단
5) 질환과 관련된 의학적 치료
6) 질환과 관련된 간호학적 중재

2. 자료수집
1) 대상자 인적사항
2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3) 환자 기록
(1) 사용 약물
(2) 진단검사와 결과

3. 간호과정 (2개)

본문내용

1. 문헌고찰
1) 질환 관련 해부학적 구조
■ 충수: 장과 대장이 이어지는 부위에 주머니처럼 부풀어있는 대장의 부위인 맹장 아래 끝에 위치한 기관
■ 위치
오른쪽 아랫배, 우장골과 골반원 안에 위치함.
■ 구조
길이는 약 6~7cm, 지름은 1cm 정도로 근육질의 좁은 관으로 충수의 한쪽 끝은 막혀있고, 다른 쪽 끝은 맹장과 붙어 맹장쪽으로 열려있음.

2) 질환의 병태생리
■ 충수염(appendicitis)
- 충수에 발생한 염증성 질환으로 급성 복부 통증의 흔한 원인
- 응급 복부 수술을 하게 되는 원인 질환
- 전체 인구의 10%에서 발생하며 모든 연령에서 나타나지만 청소년기나 젊은 연령층에서 자주 발생
■ 원인
- 충수관강을 폐색시키는 대변돌(fecalith)
- 충수의 꼬임
- 장벽의 부종
- 장벽의 섬유 상태
- 유착에 의한 장의 외적 폐색
■ 병태생리
충수는 관모양의 주머니로 맹장에 붙어 있으며 회맹 판막의 바로 아래, 오른쪽 엉덩뼈와 배꼽을 연결하는 선상에서 장골극으로부터 5cm 안쪽인 맥버니점 (McBurney’s point) 부근에 있으며
확실하지 않으나 유익한 장내 균의 저장소 역할을 함.
*대부분의 급성 충수염
대변 덩어리나 이물질, 염증, 종양, 기생충, 결석, 림프조직의 부종 등에 원인으로
①충수의 근위 내관 폐색 -> ②점막에서 체액이 분비 -> ③충수 팽창 -> ④관 내부의 압력 증가 -> ⑤혈액공급 저하 -> ⑥염증, 부종, 궤양, 감염 발생 -> ⑦화농성 배액이 형성, 충수 팽창
- 24~36시간 이내 조직 괴사와 괴저가 생김
- 치료가 시작되지 않으면 천공 발생 (천공->세균성 복막염을 일으킴)
- 진행 과정에 따라서 간단한 괴저성, 천공 상태로 분류하는데, 조직 괴사가 나타나고 미세한 천공이 생기면 괴저성 충수염이다.

3) 질환과 관련된 증상
■ 증상과 징후
(1) 초기 증상

참고자료

· 윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남 • 제 9판 성인간호학1 수문사 (2019)
· 양선희, 원종순, 백훈정, 강정희 • 제 4판 기본간호학1. 현문사 (2020)
· 양선희, 원종순, 백훈정, 강정희 • 제 4판 기본간호학2. 현문사 (2020)
· 약학 정보원
· 서울 아산병원 사이트/의료정보, 진단혈액 검사, 의약품 정보
· 대한진단검사의학
· 병원간호사회[통증 간호 실무지침서 및 요약본 pdf]