A+ 여성간호학 임신성고혈압 case study 간호진단 2개

소개

"A+ 여성간호학 임신성고혈압 case study"에 대한 내용입니다.
간호진단(급성통증, 출혈위험성) 2개, 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 제왕절개
1) 정의
2) 적응증
3) 수술 전 준비
4) 수술방법
5) 합병증
6) 간호

2. 임신성 고혈압
1) 정의와 분류
2) 원인
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

Ⅱ. 사례보고

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 정의와 분류
▸ 임신성 고혈압: 이전의 정상 혈압 여성에게서 임신 20주 후 적어도 4시간 간격으로 두 번 이상 측정하였을 때 수축기 혈압 140mmHg 이상, 이완기 혈압 90mmHg 이상으로 혈압이 상승되는 것이 특징이다. 평소에 비해 수축기압 30mmHg 이상, 이완기압 15mmHg 이상 상승되는 경우를 포함한다. 대게는 분만 후 12주 이내에 혈압이 정상으로 돌아오게 된다. 혈압을 잘 관리하지 않으면 자간전증과 자간증으로 발전될 수 있다.
▸ 자간전증/ 자간증: 초기에는 단백뇨 없이 혈압의 상승만을 보이지만 경과가 지날수록 단백뇨를 동반한 고혈압이 발생하는 경우를 자간전증이라고 정의할 수 있다. 단백뇨가 없는 경우 혈소판감소증, 신부전, 간 기능부전, 폐부종, 뇌나 시각 증상 등의 특정 소경과 함께 새로 고혈압이 발생한다. 자간전증의 임부에게 다른 원인 없이 경련과 발작이 발생하는 경우 자간증이라고 정의할 수 있다.
▸ HELLP 증후군: 주로 중증 자간전증 임부에게서 발견되는 특징적인 양상으로 용혈, 간 효소 상승, 혈소판 저하가 특징적이다.
▸ 만성 고혈압: 임신 전에 있던 고혈압으로 정의되며 산후기간 후에도 고혈압이 지속되는 것이 분명해지면 여성은 만성 고혈압 진단을 받을 수 있다.
▸ 자간전증이 동반된 만성고혈압: 평소 고혈압이 있던 여성이 임신 20주 이후 단백뇨가 발생하거나 20주 전부터 단백뇨가 혈압의 급격한 상승을 보이면서 간 수치 증가, 심각한 두통, 폐부종 등과 관련된 증상의 악화를 보인다.

2) 원인
임신성 고혈압은 명확하게 한가지 원인으로 정의하긴 어렵다. 일반적으로 태반의 혈류 장애와 산모의 여러 체질적 요인이 복합적으로 작용하여 임신성 고혈압을 야기한다. 이때 발생한 산화 스트레스가 산모의 혈관 내피세포를 활성화시키거나 기능장애를 초래하여 혈관 수축, 모세혈관의 누출에 의한 전신부종, 단백뇨, 혈액농축 등의 전신반응이 나타나게 되고, 범발성 혈관 내 응고 장애 및 다발성 기관 장애도 일으킬 수 있다. 이때 관여하는 산모의 체질적 요인으로는 유전적 요인, 칼슘, 마그네슘, 아연 섭취 부족과 같은 환경적 요인, 비만과 같은 지질 이상 그리고 당뇨병을 비롯한 인슐린 저항증이 있다.

참고자료

· 모성‧ 여성건강간호학Ⅰ 현문사 안숙희 김명희 외
· 모성‧ 여성건강간호학Ⅱ 현문사 안숙희 김명희 외
· 약학정보원
· 서울아산병원