모성간호학 조산(preterm) 케이스

목차

Ⅰ. 문헌 고찰
1. 질병의 정의/원인
2. 증상
3. 조기진통의 예측 및 진단
3. 분류
5. 치료와 간호
6. 합병증

Ⅱ. 대상자 사정

Ⅲ. 진단 검사

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호과정

참고문헌

본문내용

<조산 : Preterm Labor>
1. 질병의 정의/원인
- 정의
☞ 조기진통
조기진통은 임신 20주 후, 37주 전에 일어나는 자궁수축이다. 수축시간은 10분 내에 자궁경관의 변화와 경관의 2cm 개대 또는 경관소실 80%를 초래한다.
☞ 조 산
임신 20주 이후, 37주 이전에 진통이 시작되는 것은 조기진통(preterm labor)이라하고 조기진통이 분만에 이르는 것을 조산(preterm birth)이라고 정의한다.
조기진통은 조산을 이끌 수 있는 것으로 산과에서 가장 많은 문제를 야기 시키며, 합병증으로 인한 주산기 이환율과 사망률은 2/3를 차지한다.
우리나라의 조기진통은 5.9~7.2%로 보고되고 있고, 미국의 경우 조기진통은 모든 분만의 7%에서 발생한다. 그러나 아프리카 여성에서는 그 빈도가 2배나 더 높고, 이것은 사회․경제적 요인과 깊은 관련이 있음을 의미한다.

- 원인
조기진통의 원인은 확실하게 알려져 있지 않지만, 약 1/3은 조기파막 후에 조기진통이 흔히 발생한다. 조기 진통의 위험요인에 대한 연구들이 활발하지만 명확하게 밝혀지지는 못하고 있다.

• 산과적 요인
- 양수과다증, 산전출혈, 다태아, 조산의 기왕력, 경관무력증, 자궁이나 자궁목의 기형, 생식기계의 감염, 임신 중 복부수술, 임신 제 2기의 유산력 및 32주 이전에 경관이 2cm이상 개대되었을 때 등

• 내과적 요인
- 심질환, 신우신염, 당뇨병, 만성고혈압, 임신성 고혈압증, DES복용이나 다른 독작용이 있는 약물복용 등에 의해 일어남

• 사회·행동적요인
- 인종, 연령(19세 이하, 40세 이상), 부적절한 산전간호, 낮은 사회·경제적 상태, 임신 전 체중이 45kg 이하, 지나친 가사노동, 흡연, 알코올 섭취, 약물 중독, 정신적 스트레스 등이다.

2. 증상
: 진통이 있는 혹은 없는 자궁수축 뿐만 아니라 골반 압력감, 생리통과 유사한 복통, 혈액 혹은 물 같은 질 분비물, 하부요통 등의 증상은 경험적으로 조산이 임박하였음을 시사하는 징후이므로 주의 깊게 관찰하여야 한다.

참고 자료

[네이버 지식백과] (의약품 사전, 약학정보원)
[네이버 지식백과] 임신 중독증 [pre-eclampsia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
조선대학교병원 31병동 엄OO님 EMR차트
박영주 저, 2017, 여성건강간호학 Ⅰ, 현문사
박영주 저, 2017, 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사