성인간호학실습 임상포트폴리오 A+

소개

"성인간호학실습 임상포트폴리오 A+"에 대한 내용입니다.

목차

(1) Nursing Narratives
(2) 자기반영
(3) 개인적 임상 강점 및 약점 확인
(4) 개인적 임상 학습목표수립

본문내용

icu 실습 첫날(20일) 만난 정**(M/56)님은 2주 전부터 호흡곤란이 있었으며 특히 움직일 경우 숨이 차다고 하였고 금일 증상이 심해져 L/C 방문 후 상급 병원 권유를 받아 응급실을 통해 입원하였다. 나는 대상자가 오기 전에 대상자에게 필요한 물품과 기계를 준비하였다.

icu 도착 시 대상자의 의식상태와 전반적인 대상자 상태를 확인하는 모습을 보았다(중환자실 환자 확인, 신체사정). 의식상태는 alert하고 사람, 장소, 시간에 대한 지남력과 의사소통에는 문제가 없었다. 피부색깔은 정상이었으나 피부상태는 비정상으로 건조하였고 전신 쇠약감이 관찰되었으며 호흡기계는 호흡곤란으로 인한 호흡장애가 관찰되었다(신체사정). 욕창을 사정하며 미골부위의 욕창 예방을 위해 allevyn을 부착하고 side rail을 올려 낙상을 예방하는 모습을 볼 수 있었다(환자 안전간호). 또 양다리 항혈전 스타킹을 착용하여 DVT예방 간호를 하였다(중환자 간호). 대상자의 vital sign 측정결과 110/79-114-26-36.9-89%로 측정되었다(모니터).

나는 담당 간호사 선생님을 도와 전극 부착 위치를 선정하고 EKG을 부착하여 EKG moniter Check를 도와드렸고 담당 간호사 선생님이 심박수와 리듬 그리고 vital sign을 지속적으로 모니터링 하시는 모습을 보았다(모니터). 대상자는 처방에 따라 O₂ 10L/min를 reserve mask로 제공하였고 호흡곤란 완화를 위해 환자의 머리를 30도 상승시킨 자세를 유지할 수 있도록 하였다(기도유지 및 호흡관리).

나는 대상자의 검사를 위한 혈액채취를 관찰 후 진단검사의학과에 검체 접수를 도왔고 대상자의 Rectal swab 검사결과 보고 전까지 ‘접촉주의 지침’을 준수하는 간호사 선생님의 모습을 볼 수 있었다.

참고자료

· 없음