만성통증_간호진단_A+노인간호실습케이스

소개

"노인만성통증_간호진단_만성통증_A+노인간호실습케이스_간호사아리 / 노인간호학사례보고서"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 사정을 기반으로 한 데이터베이스
Ⅱ. 대상자의 장기요양문제와 간호진단 우선순위선정[2023.03.22(HOD #213) 15:00]
Ⅲ. 간호과정
Ⅳ. 참고문헌 및 자료

본문내용

Ⅰ. 대상자 사정을 기반으로 한 데이터베이스
[면담일시 : 2023.03.22(HOD #213)]

1. 일반적 사항 및 주호소
성 명 이 ◯ ◯ 성 별 / 나이 M / 93세 흡연/음주 비흡연 / 무
직 업 무 교육정도 대 졸 종교 불 교
입원날짜 2022. 08. 22 입원경로 타병원 입원 방법 눕는 차
결혼상태 기 혼 정보제공자 이 ◯ ◯ (딸) 가족력 없 음
의학진단명 L4 fx. closed, kummell’s disease
주호소 “허리랑 왼쪽 다리가 아파요.”
입원경위 내원 2개월 전 양쪽 다리 통증이 심해 ◯◯대학교 병원에서 kummell’s disease진단 받음. 요추 4번 압박골절로 L4 kyphoplasty함(2022.06.14). 이후에도 허리, 좌측 하지 통증이 지속되어 재활 위해 재활의학과 전과하여(2022.08.01) 운동치료와 물리치료 받음. 여전히 통증으로 보행에 어려움이 있어 적극적 재활 치료 위해 본원 입원하심(2022.08.22).
과거력  골다공증
 전립선 비대증 – 호르몬 주사(6개월마다)
 고혈압
 COVID-19(2022.12.20 HOD #121)
 폐렴(2022.12.29 HOD #130)
수술력  30년 전pleuritis(늑막염)
 40년 전 peritonitis(복막염)

2. 욕구평가 기록지
성명 이 ○ ○ 요양등급 - 장기요양인정번호 -
성별 M 연령 93세 주호소 허리와 좌측 다리 통증
평가일 23.03.22 면접자

참고자료

· __대학교 요양병원 EMR
· 유승미 외, 「성인간호학 상권 및 하권」, 수문사, 2021
· 강미정 외, 「간호과정 실무지침」, 서울대학교출판문화원, 2020
· __대학교 간호대학, 「노인간호학 현장실습지침서」, 2023
· __대학교 간호대학, 「성인간호학 현장실습지침서」, 2023
· 일상생활활동교재편찬위원회, 「일상생활활동:기능훈련과 환자관리」, 2017, 107-129
· 약학정보원 https://www.health.kr