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A+) 아동간호학 Case Study 비효율적 호흡양상 (간호진단1)

"아동간호학 미숙아 case (미성숙한 폐 기능과 관련된 비효율적 호흡양상) (간호진단1)"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.06.30 최종저작일 2023.07
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A+) 아동간호학 Case Study 비효율적 호흡양상 (간호진단1)
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    소개

    "아동간호학 미숙아 case (미성숙한 폐 기능과 관련된 비효율적 호흡양상) (간호진단1)"에 대한 내용입니다.

    목차

    I. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적

    II. 연구기간 및 방법

    III. 간호과정
    1. 간호과정
    (1) 출생력
    (2) 환아의 건강문제
    (3) 질병에 대한 문헌고찰
    (4) 영양상태 사정
    (5) 신체사정
    (6) 진단적 검사 및 치료
    (7) 간호과정

    IV. 결론

    V. 참고문헌

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    미숙아는 출생 시 신체 장기가 미숙하여 여러 가지 합병증이 올 수 있습니다. 그 중 호흡곤란 증후군(RDS; Respiratory Distress Syndrome)은 폐의 발달이 미숙하여, 폐의 지속적인 팽창을 유지시켜주는 물질인 폐표면 활성제의 부족으로 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전의 하나입니다. 미숙아는 아직 폐 표면활성제를 충분히 만들어 내지 못하여 풍선인 폐포가 계속 찌그러지고 호흡할 공간이 없어집니다. 이 때문에 호흡 곤란이 심해져 발생합니다.

    우리나라는 세계적으로 신생아 사망률 16위에 해당하며 이 중 신생아 호흡곤란 증후군으로 사망하는 미숙아의 비율은 34.1%에 달합니다. 또한 RDS는 합병증으로 사망, 장애 등이 나타날 수 있는 주된 신생아 집중 치료의 범주입니다. 이 병은 잘 치료해 주면 거의 회복되는 것이 보통이며, 임신 38주 이후에 태어난 건강한 만삭 신생아들은 이 병에 거의 걸리지 않는다고 합니다.
    RDS 연구를 통하여 미숙아의 사망을 예방하고 좀 더 수준 높은 간호를 실시하기 위하여 본 케이스 스터디를 진행합니다.

    II. 연구기간 및 방법
    ● 연구기간:
    ● 연구방법: EMR, 연구논문(RISS), 문헌고찰

    III. 간호과정
    1. 간호사정

    성별
    M, 남아
    재태연령
    35주 2일
    진단명
    IRDS
    출생일
    2023-07-23
    입원일
    2023-07-24
    사정일
    입원 제 22일

    진단
    1. RDS
    2. r/oPPHN
    3. Prematurity
    4. Pneumothorax

    (1) 출생력

    ● 출생장소: OO병원
    ● 재태기간: 35주 2일
    ● 출생 시 체중: 2630g
    ● 출생 시 신장: 49cm
    ● 출생 시 두위: 35cm
    ● Apgar score: 1분 후 9점, 5분 후 10점
    ● 출생 시 신생아의 일반적인 상태
    PROM 여부: no
    Meconium Stain: no
    Fetal distress: no
    Nychal cord (-)
    ● 출산 시 산모의 일반적인 상태
    나이: 36세

    참고자료

    · OO병원 EMR
    · 서울아산병원, ‘HFNC',https://www.amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/content.do?me nuId=1742, 2023-05-01
    · 서울아산병원, ‘뇌초음파 검사’,
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=2822023-05-01
    · 서울아산병원. '큐로서프 주', https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=PS-ALVI, 2023-05-01
    · 약학정보원, ‘디3베이스경구드롭스10,000IU/mL’,
    · http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2016120200004, 2023-05-01
    · MSD 매뉴얼 일반인용, ‘신생아의 호흡곤란 증후군’, https://www.msdmanuals.com/ko/, 2023-05-01
    · 원광대학교병원 신생아집중치료지역센터, ‘phototherapy’, https://www.wkuh.org/nicu/contents.do?idx=3719
    · 김정남 and 심은정. (2013). 신생아 호흡 곤란 증후군에서 Curosurf®와 Surfacten®의 치료 효과 비교. Neonatal medicine, 20(2), 207-213.
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    • 1. 신생아 호흡곤란 증후군
      신생아 호흡곤란 증후군은 미숙아에게 가장 흔히 발생하는 호흡기 질환 중 하나입니다. 이 질환은 폐 표면활성제 부족으로 인해 발생하며, 폐포 허탈과 저산소증을 초래합니다. 신생아 호흡곤란 증후군의 치료에는 산소 공급, 기계 환기, 폐 표면활성제 보충 등이 포함됩니다. 최근 들어 폐 표면활성제 보충 요법과 비침습적 환기 요법의 발달로 인해 신생아 호흡곤란 증후군의 예후가 크게 향상되었습니다. 그러나 여전히 이 질환은 미숙아의 주요 사망 원인 중 하나이므로, 조기 진단과 적극적인 치료가 매우 중요합니다. 또한 산모의 산전 관리와 출산 후 신생아 집중 치료 등 예방적 접근도 필요할 것으로 보입니다.
    • 2. 폐 표면활성제
      폐 표면활성제는 폐포 내 표면장력을 낮춰 폐포 허탈을 방지하고 호흡을 용이하게 하는 중요한 물질입니다. 폐 표면활성제 부족은 신생아 호흡곤란 증후군의 주요 원인이 되므로, 이를 보충하는 것이 치료의 핵심입니다. 최근 합성 폐 표면활성제 제제의 개발과 함께 이를 활용한 치료법이 발전하고 있습니다. 이를 통해 신생아 호흡곤란 증후군 환자의 예후가 크게 향상되었습니다. 그러나 아직 폐 표면활성제 보충 요법의 최적 시기와 용량, 투여 방법 등에 대한 논의가 지속되고 있습니다. 향후 폐 표면활성제 관련 연구가 더욱 활성화되어 이 질환의 치료 효과를 높일 수 있기를 기대합니다.
    • 3. 미숙아 간호
      미숙아 간호는 신생아 집중 치료 분야에서 매우 중요한 부분입니다. 미숙아는 호흡기, 순환기, 소화기, 신경계 등 다양한 장기 기능이 미성숙하여 많은 합병증에 노출되어 있습니다. 따라서 미숙아 간호에는 이러한 합병증을 예방하고 관리하는 것이 핵심입니다. 구체적으로는 적절한 산소 공급, 체온 유지, 감염 예방, 영양 공급, 발달 지원 등이 포함됩니다. 최근 미숙아 간호 기술이 크게 발전하면서 미숙아의 생존율과 예후가 크게 향상되었습니다. 그러나 여전히 미숙아 간호에는 많은 도전과제가 존재하므로, 관련 연구와 의료진 교육이 지속적으로 이루어져야 할 것입니다.
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      미숙아의 호흡곤란 증후군에 대한 사례연구로, 폐 기능 발달 미흡에 따른 증상과 치료, 간호 중재를 상세히 기술하고 있습니다.
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