전립선암 간호과정 (출혈의 위험, 신체기동성 장애) 에이플!!

소개

전립선암 간호과정입니다. 총 2개 간호과정이구요.
RRP(Retrograde Radical Prostatectomy) 수술한 환자입니다.

1. 외과적 수술과 관련된 출혈의 위험
2. 수술 후 부동과 관련된 신체기동성 장애

목차

1. 간호과정 적용

본문내용

에이플 받았어용 인증가능합니다!!

1. 외과적 수술과 관련된 출혈의 위험

간호사정
주관적 자료
⦁“소변색이 많이 빨간 것 같은데 괜찮은 건가요?” (24.1.16)
⦁“배액관에서 피가 많이 나왔어요. 비워주세요.” (24.1.16)
⦁“좀 어지러운 것 같아요.” (24.1.16)

객관적 자료
⦁24.1.16 복강경 RRP 시행 (Robot assisted simple Prostatectomy)
⦁hematuria G1-2 (24.1.16)
⦁Barovac bloody color 220cc (24.1.16)
⦁Botropase Inj 처방됨.
⦁Hb 수치 ▼ (11.7g/dL)

간호진단: 외과적 수술과 관련된 출혈의 위험

간호목표
단기 목표
1. 대상자는 3일 이내 혈뇨가 사라진다.
2. 대상자는 3일 이내 Barovac 배액량이 감소한다.

장기목표
1. 대상자는 퇴원 시까지 출혈이 없는 상태를 유지한다.
2. 대상자는 퇴원 시 혈액검사 결과가 정상 범위 내에서 측정된다.

간호계획
진단적 계획
1. 대상자의 V/S을 주기적으로 측정한다.
2. 대상자의 배액양상을 매일 확인한다.
3. 대상자의 소변양상을 매일 확인한다.
4. 대상자의 Hb, Hct 검사결과를 확인한다.

참고자료

· 없음