정신간호학 케이스 조현병 간호진단 5개 간호과정 2개

소개

간호진단 5개 간호과정 2개 포함된 케이스입니다.
진단중에 우선순위 1순위 포함해서 하나는 원하는 걸로 간호과정 해오라고 하셔서
1순위 폭력의 위험성, 5순위 사회적 사회작용 장애로 간호과정 2개 작성했습니다!

대체로 발병한지 십수년되어 장기입원한 환자가 많아 임상심리검사를 시행하지 않는 병원이어서제가 관찰 통해 직접 BPRS 점수 측정해보았고 교수님께 칭찬 받았습니다.
케이스 위해 지어낸 에피소드 아니고 실제 환자 사례 가지고 왔고, 덕분에 생생한 자료와 그에 따른 계획과 중재 잘해왔다고 평가 받았습니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 임상 증상 및 징후
4. 의학적 진단기준(DSM-5)
5. 진단적 검사
6. 치료
7. 간호중재

Ⅱ. 사례연구
1. 정신간호 사정
1) 대상자 사정
(1) 대상자의 인적 사항(identification)
(2) 정신과 병력
(3) 가족력
(4) 정신상태 사정
(5) 신체사정
(6) 사회경제적 기능상태
(7) 정신의학적 평가자료
(8) 정신질환에 대한 치료 및 경과 (입원부터 현재까지의 경과)
2) 자료분석
(1) 추정되는 의학진단
(2) 주요문제
(3) 간호진단 및 우선순위 결정 근거
(4) 환자의 요구 및 강점/취약점
3) 간호수행

III. 참고문헌

본문내용

1. 정의
조현병은 뇌의 기질적 이상이 없는 상태에서 인지, 지각, 정동, 의지, 행동 및 사회활동 등 인격의 여러 측면에 장애를 초래하는 뇌 기능 장애로 자아 경계 상실, 현실검증력 장애, 사고장애, 퇴행행동 등이 나타나는 정신병적 질환의 하나이다. 조현병의 특징적인 증상으로는 망상, 환청, 와해된 언어, 와해된 행동, 정서적 둔마, 등이 나타나며 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로 이러한 장애가 최소 6개월 이상 지속되어야 한다.

2. 원인
뇌에 이상이 생겨서 발생하는 질환으로 원인을 명확하게 한가지로는 설명하기 어려우며 생물학적인 원인
및 유전적인 원인, 스트레스 등 심리학적 원인 등이 복합적으로 작용한다 , .

유전적 요인
조현병 환자의 1차 직계가족인 경우 10% 정도이고, 2차 직계 가족인 경우도 일반인보다 높은 조현병 발병률을 보였다. 쌍둥이 연구에서도 한쪽이 조현병에 걸렸을 때 다른 한쪽의 발병 확률은 40-65%로 나타남

신경생물학
①도파민(Dopamine)
-조현병의 양성증상은 도파민 경로 중 중뇌변연계 도파민 경로의 과도한 활성으로 일어나며 음성증상은 중뇌피질 도파민 경로의 활성 저하로 일어나게 됨
②세로토닌(Serotonin, 5-HT)
- 중뇌, 전두엽, 선조체 등에서 도파민 활성을 억제함으로써 도파민의 음성 증상을 유발
③글루타메이트(Glutamate)
- 흥분성 신경전달물질로 주요 복합수용체의 기능을 차단해 망상, 환청, 위축, 정서둔마, 인지장애 증상이 유발
④노어에피네프린(Norepinephrine)
- 조현병에서 나타나는 음성 증상인 무감동은 노어에피네프린이 관여하는 보상체계의 장애

뇌의 구조적 이상
- 측뇌실 확대, 제 3뇌실 화장, 뇌실 비대칭
- 피질, 전두엽, 해마, 소뇌 용적의 감소
- 뇌 표면 구(열)의 크기 증가
- 피질의 두께 감소
- 다양한 뇌 영역의 연결망 감소

참고자료

· 박현숙 외 14명 2021 실무중심의 정신건강간호학 제 6판 수정판 현문사
· 우미영 외 5명 2020 인간관계를 위한 의사소통 수문사
· margarnet jordan halter 2020 정신건강간호학 현문사
· 성미혜, 강정희 외 2020 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 정문각
· 서울아산병원 조현병 http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31578