성인간호학 A+/응급실/협심증(Angina pectoris)/CASE/문헌고찰/간호진단3개/간호과정3개

소개

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성인간호학 응급실에서 실습하면서 협심증 대상자로 CASE STUDY 했습니다. 제 경험상 응급실 케이스는 협심증, 심근경색 케이스가 하기 쉬운 것 같아요. 조원 중에서 제가 가장 잘해왔다고 교수님께서 말씀하셨어요! 고쳐올 곳도 없다고 하셨고, 당연히 A+ 받았습니다♥ 선생님들 응급실 실습 많이 바쁘고 힘들지만 지금 생각해보면 응급실 실습이 제일 재밌고 배우는 것도 많았어요. 실습 고달프지만 과제라도 편하게 하셨으면 좋겠요 ~!

목차

A. 문헌고찰
1. 질환의 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리 및 기전
3. 진단 방법
4. 증상 및 징후
5. 치료 및 간호
6. 예후

B. 사례연구
1. 일반적 사항
2. 병력기록
3. 진단명 또는 추정 상병명
4. 행선지
5. 신체사정
6. 응급검사 (혈액검사, 특수검사)
7. 간호진단 (간호과정)
8. 응급치료 및 간호 우선순위
9. 약물
10. 경과 및 환자의 반응

C. 참고문헌

본문내용

A. 문헌고찰

1. 질환의 정의 및 원인

1) 협심증의 정의

협심증은 심장에 혈액을 공급하는 혈관인 관상동맥이 동맥 경화증으로 좁아져서 생기는 질환이다. 관상동맥 내부의 동맥경화성 변화는 사실상 20대 초반부터 진행되며, 혈관 면적의 70% 이상이 좁아지면 협심증 증상이 발생할 수 있다. 심근경색증은 관상동맥이 완전히 막혀서 발생하는 데 반해, 협심증은 어느 정도의 혈류는 유지되므로 운동과 같이 심장근육의 산소요구량이 상대적으로 증가하는 상황에서 증상이 나타난다.

2) 원인

ㆍ남자 45세 이상, 여자 55세 이상
ㆍ고혈압
ㆍ내당능 이상(경계형 및 당뇨병)
ㆍ고지혈증
ㆍ고밀도 지단백질(High Density Lipoprotein, HDL) 40 mg/dL미만
ㆍ흡연
ㆍ관상 동맥 질환의 가족력
ㆍ비만
2. 질환의 병태생리 및 기전

(1) 협심증의 임상 발현

① 심근의 산소공급 부족
- 동맥경화증(Arterosclerosis), 죽상경화증(Atherosclerosis), 동맥경련, 심혈관동맥염 등 혈관계 문제

- 저혈압, 고혈압약물 복용, 혈액손실, 대동맥 협착 등 순환문제
- 빈혈, 다혈구혈증 등 혈액의 문제
② 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담
③ 심근의 산소요구량 증가
- 피로, 과식, 갑상샘 기능항진증 등

(2) 협심증 종류

<중 략>

5. 치료 및 간호

1) 치료 – 약물치료

① 질산염 제제
증상 조절을 위한 약제로 정맥을 확장시켜 심근의 산소 요구량을 감소시키고 관상동맥을 확장시켜 허혈 부위로 혈류를 증진하여 산소 부족을 완화한다.
지속적 투여 시 24~48시간이 지나면 내성이 생겨 효과가 없어지므로 적어도 하루에 8~12시간 이상 서방형 질산염 제제를 투여하지 않는 기간이 있어야 한다.
여러 가지 제형이 있으며 니트로글리세린 설하정이 점막으로 매우 신속하게 흡수되므로 급성 흉통의 완화와 예방에 효과적이다.

참고자료

· 황옥남 외. 성인간호학 상권 7판. 현문사. 2019
· 황옥남 외. 성인간호학 하권 7판. 현문사. 2019
· 박정숙 외. 성인간호학1. 엘스비어 코리아. 2017
· 정향미 외. 비판적 사고를 적용한 간호과정 개정판. 파주 : 수문사. 2021
· 이미형 외. 정신건강간호학 제6판. 서울: 현문사. 2019
· 양선희 외. 기본간호학1, 2. 현문사. 2017
· 서울아산병원질환백 – 협심증
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32179
· 질병관리청국가건강정보포털
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthIn foView.do?cntnts_sn=5438#
· 이미지
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· 서울아산병원 - 의약품정보
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
· 약학정보원
· https://www.health.kr/main.asp