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A+ 성인간호학 케이스스터디[흉부외과] - 류마티스성 판막질환

"A+ 성인간호학 케이스스터디[흉부외과] - 류마티스성 판막질환"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2024.06.24 최종저작일 2024.05
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A+ 성인간호학 케이스스터디[흉부외과]  - 류마티스성 판막질환
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    소개

    "A+ 성인간호학 케이스스터디[흉부외과] - 류마티스성 판막질환"에 대한 내용입니다.

    목차

    1. 서론 및 문헌고찰 (필요성)
    2. 간호력
    3. 신체검진
    4. 검사소견
    5. Problem List
    6. 우선순위
    7. 간호진단 및 간호과정의 적용
    8. 결론(실습 소감)
    9. 참고문헌

    본문내용

    심장은 뇌와 함께 인체의 가장 중요한 장기이다. 이러한 심장이 역류하지 않고 잘 뛰기 위해서는 심장의 판막이 잘 기능해야 한다. 이러한 판막은 심방과 심실 사이에 승모판막과 삼첨판막, 심실과 대혈관 사이에 대동맥판막과 폐동맥판막이 있다. 여러 가지 원인으로 판막이 손상되면 기능 장애를 일으킨다. 심장판막 질환 중 80~90%가 류마티스성 열에 의한 승모판막 질환으로 가장 발병률이 높다.
    이번 실습 병동은 흉부외과로, 심장과 관련되고 중증도가 있으며 자주 볼 수 있는 질환을 케이스 선택했고, 그게 Mitral and tricuspid valve disease, rheumatic(류마티스성 판막질환)이 되었다. 특히나 이번 대상자는 많은 history와 합병증이 있어서 상급병원에서 어떤 간호를 하는 지 자세히 배울 수 있는 좋은 기회가 될 것이라고 생각하였다.

    (2) 문헌고찰
    * 심장 판막
    : 심장 판막 질환은 심장 판막의 개폐 작용(열고 닫히는 기능)이 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 사람의 심장은 경계가 서로 분명한 4개의 방(chamber)으로 구성되어 있습니다. 방과 방 사이에는 혈액 소통을 위해 적절한 개폐 작용을 해 주는 문짝이 필요합니다. 이 구조물을 판막(valve)이라고 부릅니다.
    심장 판막이 기능적으로 잘 열리지 않는 것을 협착증이라 하고, 반대로 잘 열리지만 꽉 닫히지 않아 피가 역류하는 것을 폐쇄부전증이라고 합니다. 인체의 심장에는 방이 4개이므로 판막도 4가지가 있습니다. 임상적으로 문제가 되는 부위는 대부분 승모 판막과 대동맥 판막 두 곳입니다.

    참고자료

    · 근거기반간호 간호과정(2019). 성미혜 외 4인. 수문사
    · 성인간호학1(2018). 박정숙 외(제8판). 현문사
    · 기본간호학(1.2)(2023). 송경애 외. 수문사.
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 심장 판막 질환
      심장 판막 질환은 심장 내 판막의 기능 이상으로 인해 발생하는 질환입니다. 이는 심장 기능 저하, 혈류 장애, 심부전 등을 초래할 수 있어 심각한 건강 문제를 야기할 수 있습니다. 판막 질환의 원인으로는 선천적 결함, 감염, 퇴행성 변화 등이 있으며, 증상으로는 호흡 곤란, 피로감, 부종 등이 나타날 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 심초음파, CT, MRI 등의 검사가 필요하며, 약물 치료, 수술적 치료 등 다양한 치료법이 있습니다. 판막 질환 환자의 간호 중재로는 증상 관리, 합병증 예방, 재활 지원 등이 중요합니다.
    • 2. 류마티스성 판막 질환
      류마티스성 판막 질환은 류마티스열로 인해 발생하는 심장 판막의 손상을 의미합니다. 이는 주로 승모판과 대동맥판에 영향을 미치며, 협착이나 역류 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 류마티스열은 A군 연쇄구균 감염에 의해 발생하며, 이로 인한 면역 반응이 심장 판막 손상을 초래합니다. 류마티스성 판막 질환의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 심초음파 등이 필요하며, 항생제 치료, 수술적 치료 등이 시행됩니다. 간호 중재로는 감염 예방, 증상 관리, 합병증 예방 등이 중요합니다.
    • 3. 판막 질환의 증상 및 징후
      판막 질환의 주요 증상으로는 호흡 곤란, 피로감, 가슴 통증, 부종, 어지러움 등이 있습니다. 이는 심장 기능 저하, 혈류 장애, 심부전 등으로 인해 발생합니다. 판막 협착의 경우 심장 근육이 과도하게 수축하여 호흡 곤란이 나타나며, 판막 역류의 경우 혈액이 역류하여 폐 울혈과 부종이 발생할 수 있습니다. 또한 심장 박동 이상, 실신, 체중 감소 등의 징후도 나타날 수 있습니다. 이러한 증상과 징후를 통해 의료진은 판막 질환을 의심하고 정확한 진단을 내릴 수 있습니다.
    • 4. 판막 질환의 진단 및 치료
      판막 질환의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 심전도, 심초음파, CT, MRI 등의 검사가 필요합니다. 심초음파는 판막의 구조와 기능을 직접 확인할 수 있어 가장 중요한 진단 도구입니다. 판막 질환의 치료는 증상 정도, 질환의 진행 상태, 환자의 전반적인 건강 상태 등을 고려하여 결정됩니다. 경증의 경우 약물 치료로 증상을 관리할 수 있지만, 중증의 경우 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 방법으로는 판막 성형술, 판막 대체술 등이 있으며, 최근에는 경피적 판막 치료 기술도 발전하고 있습니다. 판막 질환 환자의 예후는 질환의 정도와 치료 방법에 따라 다양하게 나타날 수 있습니다.
    • 5. 간호 중재
      판막 질환 환자의 간호 중재에는 다음과 같은 사항이 포함됩니다. 첫째, 증상 관리를 위해 호흡 곤란, 피로감, 부종 등의 증상을 완화시키는 간호 중재가 필요합니다. 둘째, 합병증 예방을 위해 감염, 부정맥, 심부전 등의 합병증 발생을 모니터링하고 예방하는 간호 중재가 중요합니다. 셋째, 재활 지원을 통해 일상 활동 수행 능력을 향상시키고 삶의 질을 높이는 간호 중재가 필요합니다. 넷째, 교육과 상담을 통해 환자와 가족의 질병 이해도를 높이고 자가 관리 능력을 향상시키는 간호 중재가 도움이 될 수 있습니다. 이와 같은 다양한 간호 중재를 통해 판막 질환 환자의 건강 관리와 삶의 질 향상을 도모할 수 있습니다.
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      이 문서는 류마티스성 판막 질환 환자의 간호 과정을 잘 정리하고 있으며, 다양한 간호 중재와 평가 내용을 구체적으로 제시하고 있습니다.
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