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A+ 성인간호학 케이스스터디[흉부외과] - 류마티스성 판막질환2025.01.171. 심장 판막 질환 심장 판막 질환은 심장 판막의 개폐 작용이 원활하지 않은 상태를 의미합니다. 정상 승모판막의 넓이는 4~6cm2인데 2cm2 이하이면 협착입니다. 심장판막병의 80~90%가 류마티스성이며, 가장 걸리기 쉬운 판막은 방실판막(MS>MR)이고, 그 다음이 대동맥판막입니다. 류마티스열이 발생하고 1~5주 후 심장의 세 층(심내막, 심근, 심외막)을 모두 침범합니다. 2. 류마티스성 판막 질환 류마티스성 판막 질환은 류마티스성 열과 관련이 있습니다. 류마티스성 열은 5~15세에 잘 발생하며 대부분 전염성 인후염을 앓고...2025.01.17
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갑상선 기능 항진증, 류마티스 열, 류마티스성 심장 질환의 병태생리 및 증상/징후2025.01.041. 갑상선 기능 항진증 갑상선 기능 항진증은 갑상선에서 갑상선 호르몬이 과다하게 생산되어 갑상선 중독증이 나타나는 상태이다. 가장 흔한 형태는 그레이브스병으로, 자가면역 질환이다. 갑상선 호르몬 과다로 인해 대사 항진, 심혈관계 증상, 안구 증상 등이 나타난다. 고령 환자에서는 증상이 잘 나타나지 않아 주의가 필요하다. 2. 류마티스 열과 류마티스성 심장 질환 류마티스열은 A군 연쇄상구균 감염의 합병증으로, 결합조직에 선택적으로 침범하는 과민 질환이다. 심장, 관절, 피부 등 다양한 부위를 침범하며, 특히 심장 판막 손상이 가장 ...2025.01.04
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심부전 환자 case2025.04.281. 심부전 이 사례는 60세 여성 환자로, 승모판막연합 절개술과 동맥판 협착증의 병력이 있습니다. 5시간 전 심실세동으로 인한 심정지로 응급구조사의 소생술 후 대학병원 CCU에 입원했습니다. 환자는 어렸을 때 류마티스열을 앓았으며, 그 후 심한 류마티스성 심질환이 발생했습니다. 4년 전 승모판 협착증으로 승모판막연합 절개술을 받았고, 동맥판 협착증도 있습니다. 최근 1년 동안 흉통, 호흡곤란, 기침, 피로감 등의 증상이 악화되었습니다. 이 사례를 통해 판막질환 환자의 효율적인 진단과 치료 방법을 모색해볼 수 있습니다. 1. 심부전...2025.04.28
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류마티스 심질환 문헌고찰2025.01.121. 류마티스 심질환 류마티스 심질환(rheumatic heart disease)은 류마티스열이 경과하는 중에 심장의 결합조직에 침범되어 영구적인 심장 장애를 일으키는 질환으로 심내막, 심근, 심낭 등이 광범위하게 침범된다. 심내막이 흔히 침범되며 주 병소는 심장판막으로 이곳에 영구적인 손상을 초래하여 심장판막질환의 원인을 제공한다. 2. 류마티스열 류마티스열(rheumatic fever)이 주원인이다. 이 질환은 심장, 관절, 신경계, 호흡기계의 결합조직을 침범하는 과민 질환(hypersensitivity disorder)이다. ...2025.01.12
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성인간호학II (심장질환, 심장판막질환, 심장수술, 적혈구질환, 백혈구질환)2025.01.291. 염증성 심질환 심내막염은 선천성 심장병이나 인공 판막 수술 후 혈류를 통해 세균이 전파되어 발생하며, 급성과 아급성 형태가 있다. 급성은 포도상구균에 의해 갑작스럽게 발현되고, 아급성은 연쇄상구균에 의해 천천히 발현된다. 심장 판막엽이 손상되어 불규칙한 결절이 생기면 경색을 유발할 수 있다. 증상으로는 세균감염 증상, 심장 침범 증상, 색전 증상, 말초 합병증 등이 있다. 진단은 혈액 배양과 심초음파로 확인하며, 치료는 항생제 요법이다. 2. 심근염 심근염은 주로 바이러스 감염, 감염성 물질, 방사선, 납, 약물과민반응 등에 ...2025.01.29
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A+받은 성인간호 심장문제 30개2025.01.291. 심부전 심부전으로 인하여 심장의 혈량이 감소되었을 때 보상기전이 나타나는 현상으로 심근의 확장이 틀린 것이다. 심부전 환자에서는 심실 확대, 빈맥, 심장의 수축력 증가, 소변 생성량 감소 등의 보상기전이 나타난다. 2. 허혈성 심장질환 허혈성 심장질환은 관상동맥이 좁아져 혈액의 흐름이 부분적 혹은 완전히 차단될 때 심근에 허혈과 경색이 초래되어 발생한다. 안정형 협심증은 활동 제한이 있고, 불안정형 협심증은 활동 제한이 없으며, 심근경색증은 관상동맥의 죽상경화, 플라크의 파열, 혈전, 혈류 폐색으로 발생한다. 3. 심전도 심전...2025.01.29
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염증성 심장질환(류마틱 심장병,심막염, 심근염, 심장막염)2025.04.281. 류마틱심장병 류마틱열 경과 도중 심장의 결합조직에 침범되어 영구적인 심장 장애를 일으키는 질환. 심내막, 심근, 심낭 등이 광범위하게 침범되며, 심내막이 흔히 침범되어 주 병소는 심장판막으로 영구적 손상을 초래한다. 주원인은 그룹 A 베타-용혈사슬알균 감염 후 과민반응이며, 연령, 유전적 소인, 환경적 요인 등이 유발요인이 된다. 류마틱열은 심장에 친화성이 강하고 재발률이 높아 손상된 심장의 판막을 반복하여 침범하여 심장판막에 영구적 손상을 초래한다. 2. 감염성 심내막염 심장 내피세포에 염증이 온 상태로, 흔히 판막에 발생한...2025.04.28
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대동맥판막협착증-질병에 대한 문헌고찰2025.01.111. 대동맥판막협착증 대동맥판막협착증은 대동맥판막 소엽이 융합되거나 석회화되어 대동맥판막이 좁아지게 되는 질환입니다. 이로 인해 심장에서 온몸으로 혈액이 이동하는 과정에 장애가 생기게 되며, 심장은 더욱 강하게 수축하게 됩니다. 시간이 지날수록 심장 근육이 비대되어 심장 기능에 이상이 생기게 됩니다. 주요 원인으로는 선천성 기형, 퇴행성 변화, 류마티스열 등이 있습니다. 증상으로는 협심증, 호흡곤란, 실신 등이 나타나며, 치료는 내과적 치료와 외과적 치료로 구분됩니다. 외과적 치료로는 판막교정술과 판막대치술이 있습니다. 2. 대동맥...2025.01.11
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[A+] 성인간호학실습 대동맥판막협착증 (aortic stenosis) 문헌고찰 질병보고서2025.01.291. 대동맥판막협착증 대동맥판막은 좌심실과 대동맥 사이에 위치하며, 대동맥의 혈액이 좌심실로 역류하는 것을 막아주는 역할을 한다. 대동맥판막협착증은 대동맥판막 소엽이 융합되거나 석회화되는 등 판막이 좁아지게 되어 심실 수축기에 좌심실에서 대동맥으로 혈액을 분출하기 어려운 상태이다. 이를 보상하기 위해 심장은 더욱 강하게 수축하게 되어 결과적으로 심장 근육이 비후 되고, 심장 기능에 이상이 오게 됨에 따라 증상이 발생한다. 대동맥판막질환은 승모판막질환에 비하여 발생빈도가 낮으며 승모판막질환과 병행하는 경우가 흔하다. 2. 병태생리 성...2025.01.29
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[A+ 교수님 극찬자료] 아동 케이스 급성류마티스열2025.01.161. 다발성 관절염과 관련된 급성 통증 대상자는 관절 부위의 통증, 부종, 뻣뻣한 증상을 호소하고 있으며, 이는 급성 류마티스열의 주요 증상 중 하나인 다발성 관절염과 관련된 것으로 보인다. 간호사는 통증 관리를 위해 진통제 투여, 온찜질과 냉찜질 적용, 수동적 관절 운동 등의 중재를 제공하고 대상자의 통증 수준을 지속적으로 사정하여 통증이 감소되도록 노력해야 한다. 2. 자가면역과 관련된 고체온 대상자는 지속적인 고열을 호소하고 있으며, 이는 급성 류마티스열의 주요 증상 중 하나인 자가면역 반응으로 인한 것으로 보인다. 간호사는 ...2025.01.16