성인간호학 실습-하지정맥류

목차

Ⅰ. 일반정보

Ⅱ. 의사의 진단 및 치료계획
-진단적 계획
-치료적 계획(검사, 시술, 수술 등)

Ⅲ. 질환에 대한 소개

Ⅳ. 간호진단 목록

Ⅴ. 간호과정 작성 양식

본문내용

성 명 양 O 연 령 55 성 별 M 직 업 무
병 동 32WD 입원일자 2020.08.10 정보제공자 본인
알 레 르 기 무
의학 진단명 궤양 또는 염증이 없는 하지의 정맥류
주 호 소 RT. leg numbness
과 거 병 력 2015년 게실염으로 입원 Tx(본원)

◆ 영양(Nutrition)(발병 또는 입원 전․후의 변화)
식욕상태: 좋음□ 보통■ 나쁨 □
체중상태: 증가□ 유지■ 감소 □
식사종류: 일반식■ 금식□ 특별식□
음식섭취 경로: 구강■ 비위관□ 위루□ 정맥수액□
음식 알레르기: 무■ 유□ 종류:
음주 및 흡연 습관 음주: 4-5회/주, 소주 1병/회, 기간 40년
음주 및 흡연 습관 흡연: 10개비/일, 기간 40년

◆ 배설/교환(Ellimination/Exchange)
양상: 정상■ 빈뇨□ 배뇨지연□ 긴박뇨□
경로: 정상■ 도뇨관삽입□ 방광루□
배변빈도: 1 회/일
양상: 변비□ 설사□ 실금□
경로: 정상■ 기타경로:

참고자료

· 대한외과학회. (2014). 외과수술아틀라스. 군자출판사.
· 박금주 외. (2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사.
· 송경애 외. (2017). 최신 기본간호학 Ⅰ. 수문사.
· 송경애 외. (2017). 최신 기본간호학 Ⅱ. 수문사.
· 송경애 외. (2018). 간호중재와 술기. 수문사.
· 황옥남 외. (2019). 제7판 성인간호학 (하). 현문사.
· Carolyn Jarvis. (2016). 건강사정 7th Edition (임경춘 외 공역). 정담미디어.
· 약학정보원 http://www.health.kr