간호 케이스스터디 호흡기 내과 간호진단 6개

소개

"간호 케이스스터디 호흡기 내과 간호진단 6개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 일반 정보
2. 병력
3. 질병에 대한 고찰
4. 신체 검진
5. 기호 습관
6. 임상 소견
7. 약물
8. 간호 과정
9. 참고문헌

본문내용

3. 질병에 대한 고찰
1) dyspnea
(1) dyspnea의 정의: 호흡장애란 호흡곤란이라고도 말하며, 주관적으로 숨을 쉬는데 불편함을 느끼는 상태를 지칭한다. 이 상태는 생리적, 심리적, 환경적, 사회적 요인들 간의 상호작용으로 발생한다. 일반 인구의 약 9-13%가 호흡곤란을 호소하며, 70세 이상 환자에서는 37%까지 그 증상을 호소한다. 호흡곤란은 응급실에 방문하는 가장 흔한 원인이라고 할 수 있다.
호흡곤란과 관련하여 자세에 따른 몇 가지 용어의 차이를 살펴보면 다음과 같다.

- 기좌호흡(orthopnea): 누우면 호흡곤란이 심해지고 일어나 앉거나 몸을 앞으로 숙이면 덜해지는 경우를 말한다. 심부전, 기관지 천식, 만성 폐쇄성 폐질환 등에서 관찰된다.

- 편평호흡(Platypnea): 일어나 앉으면 더 심하고 누우면 편해지는 호흡곤란을 말하며, 환기/관류의 불균형에 의한 것으로 추정되는데 만성 폐쇄성 폐질환이나 폐 절제술 후, 간폐증후군 등에서 관찰된다.

- 측위호흡(Trepopnea): 좌측 또는 우측을 아래로 하고 옆으로 누우면 호흡곤란이 심해지는 경우를 말하며, 심장 질환이나 한쪽 폐에 심한 이상이 있을 때에 나타난다.

(2) dyspnea의 원인: 호흡곤란의 원인을 급성과 만성으로 구분하여 살펴보면 다음과 같다.
- 급성: 불안/과호흡증, 천식, 흉부 외상, 심부전 및 폐 부종, 폐색전증, 자발성 기흉, 기도 막힘 등
- 만성: 기도, 폐실질, 폐혈관, 흉막, 흉곽 및 호흡근육 등 거의 모든 폐 관련 질환
또한, 호흡곤란을 일으키는 호흡기 외의 질환을 원인으로 생각해 볼 수 있다. 심장 질환(심부전, 심장판막 질환, 심근병증, 선천성 심장 질환), 갑상선 기능 항진증, 빈혈, 비만, 대사성 산증 등이 그 예이다.

아울러 질환이라고 보기는 어렵지만 발열이 지속되는 상태, 악성 종양이나 만성 질환 등으로 호흡기관에 영향을 미치는 상태, 높은 고도에 있을 때에도 호흡곤란이 나타날 수 있다.

(3) dyspnea의 증상: 환자가 주관적으로 "숨쉬기가 어렵다", "숨쉬기가 불편하다", "숨이 가쁘다", "조금만 움직여도 숨이 차다" 등으로 표현하는 것을 '호흡곤란' 증상으로 표현하며, 객관적인 소견인 빈호흡(tachypnea)과 과호흡(hyperpnea)과는 다르게 구분된다.

참고자료

· 성인간호학1 (간호과학의 임상적용을 위한), 학지사메디컬 (2020), 이영휘, 권영은 외
· 서울아산병원 질환백과
· 서울대학교병원 N 의학정보
· 약학정보원 (https://www.health.kr/main.asp)
· 간호진단 정의와 분류 2018-2020 (NANDA)