성인간호학 케이스 황달(간 기능 저하와 관련된 피로, 피부소양감과 관련된 피부통합성장애)

소개

성인 실습 황달 환자의 사례 케이스 입니다. 양식까지 편하게 사용하실 수 있습니다.
간호과정은 간 기능 저하와 관련된 피로, 피부소양감과 관련된 피부통합성장애 입니다.

목차

◎ 표지 1

◎ 목차 2

Ⅰ. 문헌고찰 3~5

Ⅱ. 대상자 사정 6~13
1) 일반정보
2) 병력 및 진료정보
3) 신체사정
4) 임상진단 검사
5) X-ray 및 특수검사
6) 약물치료
7) V/S 및 BST

Ⅲ. 간호과정 14~19

본문내용

1. 질환명
황달은 혈색소(헤모글로빈)와 같이 철분을 포함하고 있는 특수 단백질이 체내에서 분해되는 과정에서 생성되는 황색의 담즙색소(빌리루빈)가 몸에 필요 이상으로 과다하게 쌓이거나 배출되지 못해 눈의 흰자위(공막)나 피부, 점막 등에 노랗게 착색되는 것을 말한다. 이 특수 단백질을 빌리루빈이라 하고 체내에 들어온 물질이 분해되는 과정에서 생성되는 독성 물질이며, 보통은 간에서 해독작용을 거친 후 담즙으로 배설된다.

2. 원인
황달은 우리 몸에서 생성된 빌리루빈이 과도하게 생성되거나, 생성된 빌리루빈이 적절히 배설되지 못할 때 발생한다.
이러한 원인을 유발하는 일반적인 요소는 다음과 같다.
① 간염 : 간염은 보통 바이러스에 의해 유발되지만 자가면역 질환 또는 특정 약물의 사용으로 인해 발생할 수 있는 간 염증이다. 간염은 간을 손상시키는데, 이로 인해 담관 안으로 빌리루빈을 보내는 간 기능이 저하된다. 간염은 급성(단기간 지속)이거나 만성(최소 6개월 이상 지속)일 수 있다. 급성 바이러스 간염은 황달, 특별히 젊거나 건강한 사람들에게 발생하는 황달의 흔한 원인이 된다.
② 알코올 관련 간질환 : 장기간에 걸쳐서 대량의 알코올을 섭취하면 간의 손상을 유발하는데, 간의 손상으로 간기능이 좋지 않아 간 내에서 빌리루빈 포합과정에 문제로 빌리루빈이 증가할 수 있다.
③ 담관 폐색 : 담관이 폐색되면 빌리루빈이 배출되지 못해 혈액에 쌓일 수 있다. 대부분의 폐색은 담석에 의해 발생하지만 일부는 암(예: 췌장암 또는 담관암)에 의해 발생하거나 또는 드물기는 하지만 간질환(예: 일차성 담즙성 담관염 또는 일차성 경화성 담관염)에 의해서 발생한다.
④ 용혈성 빈혈 : 용혈성 빈혈은 다양한 원인으로 인해 적혈구가 깨지게 되고, 깨진 적혈구의 헤모글로빈 성분이 대사과정을 걸쳐 빌리루빈이 많이 생성되거나 간으로 빌리루빈이 운반되는 데 장애로 인해 고빌리루빈혈증을 유발한다.

참고자료

· MSD 매뉴얼 : 성인의 황달
· https://www.msdmanuals.com/ko-kr/home/%EA%B0%84-%EB%B0%8F-%EB%8B%B4%EB%82%AD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EA%B0%84%EC%A7%88%ED%99%98-%EC%A6%9D%EC%83%81/%EC%84%B1%EC%9D%B8%EC%9D%98-%ED%99%A9%EB%8B%AC
· 민트병원 전문의 칼럼(황달, 왜 생기죠? 자가진단법은?)
· https://mintir.com/bbs/board.php?bo_table=column&wr_id=47
· 명지병원 건강정보 (황달)
· http://www.jcmj.co.kr/web/bbs/board.php?bo_table=c03&wr_id=161&page=7
· 서울 대학교 병원 의학정보 (고빌리루빈혈증)
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000768
· 질병관리청 국가건강정보포털 (황달)
· https://health.kdca.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do?cntnts_sn=5462