[A+] 황달 케이스 (간호과정 3개)

소개글

[A+] 황달 케이스 (간호과정 3개)

1. 황달 치료를 위한 광선 치료과 관련된 고체온의 위험성
2. 설사, 구토로 인한 과도한 위장관 손실과 관련된 체액부족
3. 광선요법과 관련된 피부통합성 장애의 위험성

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인과 위험요인
3. 임상증상
4. 합병증
5. 진단검사
6. 치 료
7. 간호중재

Ⅱ. 대상자 사정
1. 사례
2. 검사 결과 (혈액검사, 진단검사(CT, X-ray,초음파 등))
3. 기록
4. 약물요법

Ⅲ. 간호문제목록 및 간호진단명
1. 간호문제목록(우선순위 7개 이상 작성합니다)

IV. 간호과정
1. 황달 치료를 위한 광선 치료과 관련된 고체온의 위험성
2. 설사, 구토로 인한 과도한 위장관 손실과 관련된 체액부족
3. 광선요법과 관련된 피부통합성 장애의 위험성

V. 참고문헌

본문내용

1. 병태생리
빌리루빈은 적혈구가 파괴되어 나오는 혈색소입니다. 적혈구가 파괴되면 heme와 globin으로 나누어지며, globin은 신체에 이용되고, heme은 알부민과 결합한 불용성 간접 빌리루빈으로 전환됩니다. 이 빌리루빈은 간에서 단백과 분리되어 간효소인 glucuronyl transferase에 의해 수용성 직접 빌리루빈으로 변환된 후 담도를 통해 장으로 배설됩니다. 이 빌리루빈이 효과적으로 배설되지 못하고 혈액 중에 너무 많이 쌓이면 황달이 발생합니다.

2. 원인과 위험요인
원인
적혈구의 과도한 파괴
건강한 사람의 적혈구 수명은 약 120일로, 수명이 다한 적혈구는 비장에서 파괴되고 빌리루빈이 만들어진다. 이 빌리루빈은 간으로 보내진다. 그런데 파괴되는 적혈구의 수가 정상보다 많아지면서 다량의 빌리루빈이 생성되고, 이렇게 생성된 빌리루빈을 제대로 감당하지 못해서 생기는 상태를 용혈성 황달이라고 한다.

간세포의 손상
간세포가 손상되면 간의 빌리루빈 대사 능력이 떨어진다. 간손상의 원인으로는 감염, 과도한 음주와 일부 약물의 부작용 등이 있다. 이런 황달은 종종 구역질, 구토, 복통 및 복부 팽만을 동반하기도 한다.

담도 폐쇄
간에서 담즙이 배출되는 길인 담도의 폐쇄는 황달을 유발한다. 폐쇄를 일으키는 원인질환에는 췌장암, 담석증 등이 있다. 담도가 막히면 담즙이 간에 축적되고 빌리루빈이 혈액으로 넘치게 된다.

위험 요인
두피 타박상, 흡입 분만, 산모와 다른 혈액형, 병원에서 보인 황달 증상, 출생 후 심한 체중 감소, 좋지 않은 수유 상태, 형제자매의 황달 병력

3. 임상증상
아기의 피부색이 노랗게 되는 것입니다. 보통 눈의 흰자위와 얼굴색이 노랗게 변합니다. 만일 황달이 더 심하게 되면 몸통, 사지 및 발바닥의 피부까지 노랗게 되는 경우도 있습니다.
황달이 뇌까지 침범하여 신경계통에 영향을 주게 되면 아기가 잘 먹으려 하지 않고, 축 처지며, 정상적으로 있어야 하는 놀람반사가 약하게 됩니다.

참고 자료

http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=centerdongmu&logNo=221402853769&parentCategoryNo=&categoryNo=6&viewDate=&isShowPopularPosts=false&from=postView
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32022
http://amc.seoul.kr/asan/depts/child/K/bbsDetail.do?menuId=4342&contentId=259862
https://m.blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=dawn6425&logNo=10162403010&proxyReferer=https:%2F%2Fwww.google.com%2F
https://foundationc.tistory.com/entry/%ED%99%A9%EB%8B%AC-%EC%9B%90%EC%9D%B8%EA%B3%BC-%EC%A6%9D%EC%83%81
https://ko.wikihow.com/%ED%99%A9%EB%8B%AC-%EC%B9%98%EB%A3%8C%ED%95%98%EB%8A%94-%EB%B0%A9%EB%B2%95
https://nedrug.mfds.go.kr/pbp/CCBBB01/getItemDetail?itemSeq=201507500
http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XA-K1&searchKeyword=