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A+정신실습 사례케이스 (조현병, schizophrenia) [망상적 사고와 관련된 폭력의 위험성, 대인관계 결핍과 관련된 사회적 고립]

Case Study조현병 schizophrenia실습기관-실습기간2023.12.25. ~ 2024.1.12지도교원-학 년-학 번-이 름이OO목 차Ⅰ. 서론21. 연구의 필요성32. 문헌고찰3~5Ⅱ. 본론61. 간호사정 6~101) 자료분석102) 간호과정 10~13Ⅲ. 결론14Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성조현병은 망상, 환청, 와해된 언어, 정서적 둔감 등의 증상과 더불어 사회적 기능에 장애를 일으킬 수도 있는 질환으로, 예후가 좋지 않고 만성적인 경과를 보여 환자나 가족들에게 상당한 고통을 준다. 또한, 사고, 감정, 지각, 행동 등 광범위하게 이상증세를 나타낼 뿐 아니라 일상생활과 일반적인 기능을 수행하는 데 상당한 영향을 준다. 겉으로 보기에는 멀쩡하지만 무서운 행동까지 행할 수 있는 조현병은 초기에 증상을 알고 약물로 치료하면 굉장한 호전효과를 보인다고 한다. 하지만 기간이 길어질수록 뇌기능은 그만큼 악화되고, 주변 환경에도 악영향을 미치기 때문에 예후는 점점 나빠져 초기에 발견하여 치료하는 것이 중요하다고 한다.이번 실습 사례연구의 대상자는 과대망상 문제를 보이는 환자이다. 현재 실습중인 OO병원 82병동에서 대상자 간호사례연구를 통해 조현병과 그 증상 등의 간호중재를 함으로써 문제를 해결하고 실제 조현병 환자의 증상과 간호에 대해 알아보고자 본 연구를 시작하게 되었다.2. 문헌고찰1) 정의미국정신의학협회American Psychiatric Association(APA) 에서는 조현병을 ‘지적, 정서적, 행동적 장애가 다각도로 혼합되어 현실관계와 개념형성에 장애를 나타내는 정신증적 반응군’ 으로 정의하며 우리나라의 경우 과거 정신분열병이라는 용어를 사용하다가 2012년 1월부터 조현병이라는 개정된 명칭을 사용하게 되었다.정신분열증(Schizophrenia)의 개념에 대하여는 학자들 사이에 많은 이견이 있다. 현재로서는 정신분열증이란 뇌의 기질적 이상은 없는 상태에서 사고(thought), 정동(affect), 지각(perception), 행동(behav어려움)을 말하며 독서를 위해 충분히 집중하거나, 영화나 텔레비전 프로그램의 줄거리를 이해하거나, 지시를 따르는 일을 수행하기 힘들다. 결과적으로 세심한 주의를 기울여야 하는 일, 복잡한 과정에 참여, 의사 결정, 그리고 사회적 교류에 대한 이해가 불가능할 수 있다.4) 병태생리PhaseⅠ(발병전기)사회적 부적응 또는 위축, 과민, 모순된 사고와 행동, 조용하고 동적이며 내성적인 모습이 흔하다. 아동의 경우 학교생활이나 사회적 활동을 잘 해내지 못하거나 친구가 거의 없고 비정상적인 운동발달을 보이기도 한다. 주로 혼자 하는 활동을 한다.PhaseⅡ(전구증상기)기능변화와 함께 수면장애, 불안, 초조, 우울, 주의집중의 어려움, 피로 등의 다양한 증상이 나타난다.PhaseⅢ(정신증 활성기)환각, 망상, 혼란된언어와 같은 증상이 나타나면 조현병으로 진단된다. 이시기에 무감동이나 우울을 경험하는 경우가 많다.PhaseⅣ(잔류기)급성기 이후에 나타나며, 급성기의 증상은 없거나 현저하지 않지만 편평 정서와 기능손상이 흔하다. 증상이 감소되거나 잘 드러나지 않는 시기와 악화되는 경과가 반복적으로 나타나는 것이 전형적이다. 대부분 만성적이고 재발되는 질환이므로 지속적인 관리가 필요하다.5) 치료와 간호- 치료적 의사소통환자의 불안 감소, 신뢰감 수립, 명확한 의사소통 격려, 자기인식 증진, 상호작용 격려, 자아존중감 증진, 현실검증력과 주장능력을 증대시키는 데 목적이 있다. 환자와의 언어적 의사소통이 원활하지 못할 때는 침묵을 포함한 비언어적 의사소통을 유지해야 하지만 정신증 환자에게 신체적 접촉을 사용할 때 간호사는 주의를 기울여야 한다. 또한 환자가 환각, 망상, 와해된 언어 등을 보이거나 말을 거의 하지 않는 힘든 상황에서도 간호사는 그들이 무슨 말을 하는지 경청, 존중할 수 있도록 노력해야 하며 신뢰감을 토대하여 환자와의 라포를 형성해야한다.- 주요증상 간호1) 환각 : ①환자가 자신의 증상을 잘 자각하여 정신병적 세계와 현실 세계 사이를 구별할 수 있도록 돕는다.②)종교기독교결혼년도-가족방문 여부1년 1~2번결혼형태이혼자녀 수와 연령없음배우자 연령없음진단명SPR(schizophrenia)가족관계어머니가 계시고 2남 2녀 중 장남취미 혹은 특기병원 생활하면서 답답해서 운동하는 것이 취미이고 특기는 없다고 하셨습니다.평상시의 하루일과6시 40분에 조식, 11시40분에 점심, 5시40분에 저녁을 먹으며 식사를 하고 병동을 걸으면서 산책하거나 TV를 보거나 라디오를 들으면서 시간을 보내신다.평상 식이병원 식단(일반식)을 드시고 화요일마다 라면을 드신다.알러지 음식없음수면습관20:30 ~ 05:30 (피곤하시면 1시간 정도 낮잠을 주무신다.)의료팀의 말을 이해하고 소통할 수 있는 능력의료팀의 말을 이해할 수 있는 판단능력은 있으며 의사소통 및 자가간호능력 정상대상자는 스트레스를 어떻게 해소하는가?산책하기, 그냥 침대에 누워 쉬기2) 현병력만 56세에 SPR(schizophrenia)으로 입원하였고 급성기 때는 환청까지 있었지만 현재 안정기로 접어들면서 자신 에 대한 과대망상, 타인에 대한 피해망상 등의 증상을 가지고 있다.3) 과거병력20OO년 치질수술4) 성장 발달 중 특기사항(1) 영아, 유아, 학령전기, 학령기 : 어릴 때 배가 아플 때 손으로 만져주셔서 다 나았다는 말을 하시 면서 사람은 관심과 사랑으로 먹고 사는 것이라고 말하셨다.(2) 청소년기 : 장남으로 부모님이 압박감을 주었고 부담스러웠다고 말하셨다.(3) 성인초기 : 대학교 다니면서 연애하던 것이 생각난다고 하셨으며 학생간호사를 보면서 좋을 때 라고 하시면서 웃으셨고 많이 사귀어 보라고 하셨다.(4) 성인중기 : 다른 사람들로부터 스트레스를 많이 받았다고 말하셨다.5) 가족력조부, 조모, 외조부, 외조모에 대한 질문에는 대답을 하지 않으셨으며 아버지는 암으로 돌아가셨다. 어머니는 3년간 얼굴을 본적이 없다고 하셨고 거동이 불편하셨고 고혈압과 당뇨가 있다고말하셨다. 둘째, 셋째 동생이 주로 면회를 오고 넷째는 거의 면회를 오지 않는다고 말하셨다.6) MSE를 적용 나타낸다.PDW(41.6-68.0%)48.549.1혈소판 입자 분포 폭으로 혈소판 입자의 균일성에 대한 이상 정도를 나타낸다.MPV(9.0-11.8 f1)8.27.9평균혈소판용적으로 혈소판감소증의 감별진단에 이용된다.Neutrophil(54-70%)55.957.1감염이 있을 때 증가하고 골수기능 저하 혹은 화학약품에 의해 감소된다.Lymphocytes(25-40%)33.732.9림프구로 증가 시 급성간염, 다발성 골수증/ 감소 시 백혈병, 패혈증, 면역결핍 질환, SLE, AIDS, 쿠싱증후군, 영양결핍이 발생한다.Monocyte(2.0-8.0%)4.36.1단핵구로 혈액이나 조직 안을 돌아다니면서 세균이나 이물질을 소화하고 분해하는 거대 백혈구Eosinophil(1.0-6.0%)1.41.9호산구로 증가 시 알레르기반응, 백혈병, 자가면역질환/감소 시 부신호르몬 생산증가한다.Basophil(0-2.0%)0.80.3호염기구로 증가 시 용혈성 빈혈, 진성다혈구혈증, 골수 전이/감소 시 알르레기 반응이 나타난다.ESR(0-10mm/hr)22증가 시 적혈구 증가증, 진성다혈구증, 염증이나 세포파괴시 증가한다.→ 임상적으로 Abnormal한 수치 없었으며 대상자에게 특이증상 없었다.9) 임상 심리 검사- 기록 없음10) 대상자의 강점 및 약점- 강점 : 대부분의 일과를 침상에서 지내는 다른 환자분과 다르게 걷기거나 운동하는 것을 선호 하셔서 신체활동 능력이 유지가 되시며 의료진의 말에 대한 판단이 가능하시다.- 약점 : 다른 환자분들과 상호작용이 없이 혼자만 지내시기 때문에 사회적 고립을 생각할 수 있으며 음성증상의 영향으로 항상 무표정하고 째려보는 듯한 인상으로 가지고 계시며 발음이 좋지 않아 재상자의 의견을 재확인 하는 것이 필요하다. 망상으로 인한 폭력 가능성이 존재한다.11) 의사의 치료계획(진단검사, 약물치료등 기입- 약물은 지침서에서 작성된 약품명, 용량, 적응증, 부작용등을 기입할 것)Neurozapine Tab. 10mg : QD(18시) 10mgx2 /단 : SPR(schizophrenia)2) 문제목록1망상으로 인해 다른 환자에게 폭력을 행사2혼잣말을 하는 환자에게 예민하게 반응3평소 활동요법에 참여하지 않으며 다른 환자와 대화를 하지 않음4망상으로 인한 사고과정 장애로 대화가 성립이 되지 않고 이에 환자도 답답함을 느낌5침대의 Side rail을 항상 내리고 계셔서 낙상위험성 가능성이 존재3) 간호진단(1) 망상적 사고와 관련된 폭력의 위험성(2) 대인관계 결핍과 관련된 사회적 고립(3) 망상과 관련된 사고과정 장애3-1. 간호과정자료주관적 자료객관적 자료- “윤OO 저 사람이 시비걸었어!”- (환자에게 이야기를 할 때) “내가 너한테 상담요청했어?”-(환자의 얘기를 이해 못할 때) “아니.. 그게 아니라고!”- “조OO 저 사람 시끄럽고 맘에 안들어..”- 윤OO님을 때려 일방적으로 보호실에 격리되었다.- 혼잣말 하시는 김OO에게 왜 혼잣말을 하냐면서 주먹으로 등을 툭툭치는 모습을 관찰했다.- 다른 환자들과의 마찰로 방을 3번 옮겼다.- 기록지에 갑자기 밤에 갑자기 소리를 질렀다고 기록되었다.간호진단망상적 사고와 관련된 폭력의 위험성간호목표단기목표: 대상자는 3일 이내에 자신의 감점을 학생간호사에게 말로 표현한다.장기목표: 대상자는 7일 이내 타인에게 폭력을 행사하지 않는다.간호계획간호수행이론적 근거1. 대상자와 신뢰적 관계를 형성한다.- 먼저 대상자에게 자기 자신을 소개하고 대상자와 하루에 1시간 이상 의사소통을 진행하였다.(대상자가 언급한 것에 언어적, 비언어적 반응을 하였다.)(관심 어린 얼굴 표정과 더불어 따뜻한 말씨를 사용하였다.)▶대상자는 학생간호사와 면담시간을 정해두어(아침투약 08:00 이후) 환자에게 찾아가서 이야기를 나누었다. 처음에는 환자정보에 관한 이야기에는 예민하게 반응하셨지만 라포를 형성하면서 반동이 줄어들었으며 대상자 움직이는 것을 좋아하셔서 병동을 산책하면서 이야기를 진행하였다.[간호평가]대상자와 의사소통을 하면서 해당계획을 달성하였다.매일 치료적 의사소통을 통해 대상자와의있

의/약학| 2025.04.04| 14페이지| 2,500원| 조회(131)

정신간호학 실습, 조현병, 정신실습 케이스, 조현병 실습케이스

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성인실습 치료적 의사소통 보고서

`성인실습 치료적 의사소통분석 보고서과 목 명통합간호실습지도교수반 (Class)학 번성 명제 출 일목 차Ⅰ. ‘치료적의사소통’ 관련 문헌고찰 2~31. 의사소통의 정의22. 의사소통의 중요성23. 의사소통을 방해하는 요인24. 가족을 포함한 대상자와의 치료적 의사소통 2~3Ⅱ. 의사소통 사례분석 3~4Ⅲ. 느낀점4Ⅳ. 참고문헌5Ⅰ. ‘의사소통’ 관련 문헌고찰1. 의사소통의 정의의사소통은 정보의 교환과 공유를 목적으로 하는 내용 중심적 의사소통과 인간관계의 형성과 유지를 목적으로 하는 관계 중심적 의사소통으로 이루어진다. 내용 중심적 의사소통의 대상은 주로 인지적 정보인 반면에 관계 중심적 의사소통은 주로 정서적이고 감정적인 내용으로 이루어지는 것이다.2. 의사소통의 중요성소통은 크게 두 가지 중요한 요소를 가지고 있다. 내 뜻을 상대에게 잘 전달하는 것과 상대의 의사를 잘 파악하고 받아들이는 것인데 둘 중 어느 한쪽으로 기울게 되면 원활한 소통이 이루어질 수 없다. 즉, 훌륭한 의사소통을 위해서는 자신이 주장하고자 하는 만큼 타인의 의견을 경청할 줄 알아야 하고 자신이 상대를 설득하고자 하는 만큼 상대의 진지한 대안 제시에 자신도 설득 당할 수 있다는 마음의 자세를 갖추어야 한다. 자신의 주장만 펼치고 상대의 의견을 묵살한다면 상대 역시 자신의 주장에 귀를 기울이지 않게 된다. 상대를 배려하는 마음, 입장을 바꿔서 생각하는 역지사지 등이 소통에는 가장 중요한 덕목이라고 할 수 있다.3. 의사소통을 방해하는 요인ㆍ경청의 실패: 먼 곳을 바라보는 등 무관심하거나 비수용적 태도.ㆍ일시적 안심: 문제의 원인이나 결과가 확실히 눈에 보이는데도 괜찮다고 하는 것.ㆍ상투적 반응: 뜻 없는 흔한 말을 하는 것.ㆍ문자적 반응: 대상자가 말하고자 하는 숨겨진 의미를 생각하지 않고 한 말 그대로 이해하고 받아들임.ㆍ충고: 대상자에게 어떻게 하라고 하는 지시.ㆍ거부: 대상자의 생각 혹은 행동을 고려하지 않고 경명하거나 받아들이지 않는 태도.ㆍ지나친 동의: 대상자의 말에 무조건적으로 찬성하는 태도.ㆍ이견, 부정: 대상자의 표현에 생각과 느낌에 대해 다름을 부정적으로 표현하는 것.ㆍ과도한 칭찬: 대상자의 사소한 생각과 행동에 대해 필요 이상으로 찬성하는 것.ㆍ비난, 평가: 대상자의 생각이나 느낌, 행동에 대해 치료자가 옳고 그름의 평가를 가하는 것.ㆍ허위: 하나도 아프지 않다고 말하면서 주사를 놓았는데 실제로는 아픈 경우.ㆍ주제회피: 화제를 돌려 전혀 다른 반응을 하는 경우.ㆍ표현된 감정을 얕봄: 대상자의 표현된 생각과 느낌에 대해 무시하는 것.ㆍ방어: 직원이나 기관에 대한 대상자 또는 가족들의 느낌을 듣지 않거나 변명하는 것.ㆍ도전: 대상자의 생각과 행동이 판단에 어긋나는 경우 그 말과 사건에 대해 증거를 요구하는 것.4. 가족을 포함한 대상자와의 치료적 의사소통ㆍ적극적 경청: 상대방에 관심을 집중시키고 열심히 듣는 능동적 과정으로 환자와 가족의 의견을 경청한다.ㆍ침묵: 대상자가 자신의 느낌, 생각, 결정 등을 심사숙고할 시간을 줌으로써 충분히 고려하여 이야기하도록 격려한다.ㆍ수용: 대상자와 보호자의 표현을 비평하지 않고 그의 관점에서 있는 그대로를 받아들인다.ㆍ공감: 대상자와 보호자의 감정이나 느낌을 이해하고 있는 그대로 인정한다.ㆍ반복(재진술): 대상자와 보호자가 표현한 주된 생각을 치료자가 반복하여 다시 말함으로써 의견을 확인한다.ㆍ바꿔 말하기: 대상자나 보호자가 말한 것과 같은 뜻을 가진 다른 말을 사용함으로써 확인한다.ㆍ반영: 대상자의 처지에서 대상자와 보호자가 느끼고, 생각하고, 경험한 것을 치료자가 공감한 대로 나타내 보인다.ㆍ명료화(상호의미 확인): 대상자와 보호자가 말한 모호한 내용의 말을 명백히 밝힐 것을 요구한다.ㆍ초점 맞추기: 대상자와 보호자가 여러 이야기를 하여 대화의 주제가 모호해질 때 대화의 초점이 한 가지에 집중되도록 한다.ㆍ개방적 질문: 서술형으로 대답을 할 수 있는 질문형태로 자기 생각이나 느낌을 스스로 표현하도록 격려한다.ㆍ정보제공: 규칙, 식사시간, 투약, 검사를 위한 지시사항, 질병에 대한 정보 등 대상자에게 필요한 지식과 정보를 제공한다.ㆍ현실감 제공: 망상이나 환각과 같이 현실에 대해 왜곡된 인지를 하는 경우, 실제 일어나고 있는 현실에 대해 사실대로 이야기한다..ㆍ인지확인: 대상자나 보호자의 표정이나 행동에 대해 관찰하여 알게 된 것을 이야기한다.ㆍ접촉: 신체적으로 접촉하는 것은 위로, 관심이 있음을 전달한다. (과한 신체접족은 오히려 해가 된다.)ㆍ직면: 대상자와 보호자의 말과 행동의 불일치 또는 모순되는 점에 대해 의문을 제기하며 인식시킨다.ㆍ유머: 대상자나 보호자가 가벼운 불안을 느낄 때 긴장을 감소시킬 수 있다. 최근에는 웃음 치료 방법을 많이 개발하여 활용하고 있다.Ⅱ. 의사소통 사례 분석- 통합간호실습 중 경험한 대상자 및 가족과의 의사소통 사례를 선정하여 분석사례설명? 해당사례 소개1달 전에 요로감염으로 입원하신 김OO 56세 남자 환자분은 다시 본관 9층 병동에 입원하시게 되었는데, 과거 입원하였을 때는 903호실에 입원을 하셨지만 입원이 배정된 병실은 902호였습니다. 환자분은 903호 창가자리로 가고 싶다고 호실 변경을 요구하셨습니다.환자 : “903호로 가고 싶어요. 바꿔주세요.”간호사 : “환자분 이미 902호로 배정 되셨고 903호 자리에는 입원할 예정인 사람이 있어 불가능할 것 같아요.”환자 : “아직 그 사람 안왔고 내가 먼저 왔는데 바꿔줘요”간호사 : “902호에도 똑같이 창가자리가 있는데 거기는 안될까요?”(현재 간호사 선생님들도 바쁘셔서 자리 배정하는 것이 힘들었을 뿐만 아니라 901, 902호실을 A파트 간호사 / 903, 904호실을 B파트 간호사가 담당하기 때문에 자리를 옮기는 것이 곤란한 상황)환자 : “아냐아냐. 903호로 가고 싶어 바꿔줘.”간호사 “환자분 이미 903호에 자리가 잡혀있고 바꾸시는 건 안돼요. 병실 구조가 큰 차이가 있는게 아니에요.”환자 : “903호가 더 좋아보여. 바꿔줘!”간호사 : “네 알겠습니다. 저희가 말씀드리고 조정해볼게요.”자리가 903호로 배정되고 10분 후환자 : “그냥 902호로 갈게요 바꿔줘”간호사 : “환자분께서 903호가 좋다고 하셔서 저희가 조정해서 바꿔드렸는데 이러시면 안되요.”환자 : “방 바꾸는게 뭐가 대수라고! 나 입원 안해! 이거(IV라인) 빼! 빼라고!”간호사 : “큰소리 지르지시면 안됩니다.”환자 : “아 입원안한다니까. 빼라고!”간호사 : “보호자문 혹시 환자분께 말씀 좀 해주실 수 있을까요? 환자분 부탁으로 바꿔드렸는데 계속 이렇게 바꿔달라고 하시면 곤란합니다.”보호자 : “저 사람이 한 번 저러면 말을 잘 안들어요.. 형 왜 그러세요. 차이도 없구만.”

의/약학| 2025.04.04| 6페이지| 1,000원| 조회(75)

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`지역간호실습치료적 의사소통 보고서과 목 명담당 교수님반 (Class)학 번성 명제 출 일목 차Ⅰ. ‘의사소통’ 관련 문헌고찰 3Ⅱ. 일차보건의료의 각 영역별 보건사업 특성3~4Ⅲ. ‘지역사회간호 과정’에서의 의사소통 적용사례 4~5Ⅳ. 참고문헌5Ⅰ. ‘의사소통’ 관련 문헌고찰사람이 사회의 한 구성원으로 살아간다는 것은 어느 곳이든, 언제든, 지역사회 속에서 자유롭게 이동하고, 주도적으로 구성원들과 의사소통하는 것을 의미한다. 의사소통의 어원으로 지역사회를 뜻하는 community와 의사소통에 해당하는 communication은 communis 라는 동일한 어원에서 유래되었다. community는 ‘공동의 참여’, communication은 ‘함께 나누는 방식’이라는 의미로부터 발전되어 온 것으로써, 이를 통해 볼 때 지역사회의 본래 의미에서는 의사소통하는 공간적 의미가 있었으며 의사소통 또한 일방향적 개념이 아닌 쌍방향적인 일어나야 한다는 것을 의미하기도 한다. 또한 모든 사람은 사회적으로 상호작용한 만큼 여러 사람이 대화를 할 때에는 타인을 통하지 않고 직접 자신에게 말하도록 대해질 권리와 문화적ㆍ언어적으로 적절한 의사소통 방법을 가질 권리, 다른 사람의 의사를 존중하고 자신의 의사를 표현할 권리를 가진다.의사소통에는 수준과 목적에 따라 개인 내 의사소통, 대인 의사소통, 집단 의사소통, 교육을 위한 교육적 의사소통, 정보전달을 위한 정보적 의사소통 등 여러 가지의 의사소통이 있지만 이 중에서 치료적 의사소통이란 치료적 관계를 전제하며, 의료팀-환자관계에서 요구되는 것으로 치료적 관계의 맥락에서 행위, 사고, 느낌을 공유하고, 대상자의 욕구를 탐구하며, 문제를 해결하고 새로운 대처기술을 획득시키는 것이다. 치료적인 의사소통이 일반적인 의사소통과 다른 점은 치료자와 대상자 간에 단순히 정보나 아이디어를 전달하는 것 이상으로 대상자의 건강문제와 욕구를 현실적으로 해결하겠다는 목적을 가지고 대상자에게 초점을 둔다는 것이다.Ⅱ 일차보건의료의 각 영역별 보건사업 특성(모자보건, 노인보건, 가족간호, 학교보건, 산업보건)- 모자보건 : 모자보건 사업은 여성으로 하여금 건강한 자녀를 낳게 하고 아동의 경우 성장과정부터 평생 동안의 건강을 유지하지는 것이 목적으로 보건사업으로는 표준모자보건수첩 제공, 임신ㆍ출산ㆍ육아 종합정보 제공 홈페이지 운영, 출산 친화적 환경조성, 인공임신중절 예방, 고위험 임산부 의료비 지원, 난임부부 시술비 지원사업, 산후조리원 안전관리 사업, 청소년산모 의료비 지원, 영유아 건강관리 보건사업 등에 초점을 두고 보건사업을 운영하고 있다.- 노인보건 : 우리나라 노인보건복지사업은 노인의 건강을 유지하고 노후의 생활안정을 도모하여 노인의 보건복지 증진을 목적으로 하는 노인복지법, 노인의 신체활동과 가사활동을 지원하여 노인과 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상시키는 노인장기요양보험법, 국민의 노령에 대하여 연금급여를 실시함으로써 국민의 생활안정에 이바지하는 국민연금법, 생활이 어려운 자에게 필요한 급여를 실시하여 최저생활을 보장하는 국민기초생활보장법이 있다. 이외 고령자의 고용안정과 국민경제에 발전을 도모하는 고용상 연령차별 금지 및 고령자 고용촉진법 등의 특징이 있다.- 가족간호 : 가족간호란 가족구성원을 대상으로 가족의 건강문제를 파악하고 문제의 우선순위를 고려하여 간호진단을 수립 후 문제해결방안을 수행하는 것이다. 취약가족 및 건강문제를 가지고 있는 가족이 평등하고 민주적 가족문화의 조성과 가족형태별 맞춤형 지원강화를 초점으로 두고 있으며 취약가족에는 결손가족, 저소득가족, 만성질환자 가족, 장애인 가족, 폭력가족, 다문화 가족 등이 존재하며 가족간호를 통해 가족 구성원 스스로가 문제를 해결할 수 있도록 한다.- 학교보건 : 학교보건이란 학교간호의 상위개념으로 지역사회 학교의 안녕과 건강증진을 위한 모든 활동을 의미하는 것으로 좁은 의미에서 학교 내에서는 보건교사와 같은 학교보건 인력을 통한 보건실 운영, 보건교육(성교육, 감염예방 교육 등), 학교폭력에 대한 대처를 진행하고 넓은 의미에서는 지역적으로 학생건강검사를 시행하고 건강문제별 직접간호서비스를 통한 추후관리와 예방접종 및 감염병 예방 전략을 실시하는 것이 특징이다.- 산업보건 : 산업보건은 산업보건관리가 노동자들의 인권문제로 대두되었고 노동력의 유지ㆍ증진을 통해 생산성과 품질을 향상시키기 위한 필요성을 통해 산업간호와 같은 사업을 제공하는 것으로 근로자들의 신체적ㆍ정신적ㆍ사회적인 안녕 상태를 최고도로 증진하는 것, 산업장의 작업조건에 의해 건강을 해치지 않도록 예방하는 것, 취업으로 인해 근로자들이 건강을 해치는 유해인자에 노출되지 않도록 보호하는 것, 신체적ㆍ심리적 적성에 맞는 직장에서 일하게 함으로써 작업능률을 충분히 발휘하고 나아가 노동의 재생산을 확보하는 것을 특징으로 한다.Ⅲ. ‘지역사회간호 과정’에서의 의사소통 적용사례☞ 지역사회간호 경험에서 대상자, 가족 및 인구집단과의 의사소통 사례를 선정하여 분석구분□ 모자보건 □ 노인보건 ■ 가족간호 □ 학교보건□ 산업보건(사례의 해당영역 선택)사례설명아내 윤(77세)의 도움으로 일상생활을 하고 있는 김 씨(78세)는 과거 사고로 오른쪽 다리를 잃었으며 그로 인한 마음을 달래기 위해 술(1~2병)과 담배(반 갑)를 매일 하고 있었다. 또한 청각이 많이 약해진 상태였고 약간의 치매 증상도 보이고 있어서 술을 마시면 아내에게 과격하게 행동하는 상태이다. 보건소에서 방문간호를 했을 때 집안에 낯선 사람을 들이는 데에 조금이나마 거부감을 보이시고 아내분께서는 남편의 술, 담배 때문에 힘들다고 하소연하신다.간호사 : “아버님, 안녕하세요? 00보건소에서 온 간호사에요. 몸은 좀 어떠세요?“김씨 : “뭐? 누군데 우리 집에 들어와?”윤씨 : “보건소에서 생필품 가져다 주는 사람이잖아요...2주 전에도 왔었어요,”간호사 : “맞아요. 아버님 오늘은 집안 청소랑 생필품 드릴려고 방문했어요.”김씨 : “청소는 무슨 청소 깔끔하구만!”간호사 : “그래도 청소가 필요해보여서 해드리고 갈게요.”(청소하면서 간호사가 상자를 버릴려고 할 때)김씨 : “그건 버리지마!! 이 사람아 무슨 생각으로 그걸 쓰레기통에 넣어!?”간호사 : 중요한 물건이었나요? 죄송합니다...(청소 후)간호사 : 아버님 그래도 청소하니까 집안에서 활동하시기 편하시죠?김씨 : “그렇네 그래도 어차피 더러워질거...”윤씨 : 매일 술만 마시고 쓰레기를 쌓아놓으니 얼마나 힘든지 모르겠어요. 혼자 움직일 수 있긴 한데 힘들다고 계속 도와달라고 하니까 더 힘들어요.간호사 : “어머님 혼자서 아버님을 돌봐드리니 많이 힘드시겠어요. 보건소에서 해드릴 수 있는 지원들을 알아보고 알려드릴게요.”사례분석? 해당사례를 ‘치료적 의사소통’관점에서 분석(치료적·비치료적 의사소통 여부/ 잘한점, 수정·보완해야 할 사항 등 포함)① 처음 간호사가 자기 자신을 설명한 것을 잘했지만 대상자가 건망증 증상이 조금 있다는 것을 파악하고 자세하게 자신을 소개했어야 했다.

사회과학| 2025.04.06| 5페이지| 1,500원| 조회(97)

치료적 의사소통, 지역간호학, 지역간호실습, 지역간호실습 치료적 의사소통

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아동간호 실습 치료적 의사소통 보고서 + 사례

`아동간호 실습 치료적의사소통 보고서과 목 명담당 교수님반 (Class)학 번성 명제 출 일I. 의사소통의 정의의사소통은 정보의 교환과 공유를 목적으로 하는 내용 중심적 의사소통과 인간관계의 형성과 유지를 목적으로 하는 관계 중심적 의사소통으로 이루어진다. 내용 중심적 의사소통의 대상은 주로 인지적 정보인 반면에 관계 중심적 의사소통은 주로 정서적이고 감정적인 내용으로 이루어진다.II. 의사소통의 중요성의사소통은 정보의 교환과 공유를 목적으로 하는 내용 중심적 의사소통과 인간관계의 형성과 유지를 목적으로 하는 관계 중심적 의사소통으로 이루어진다. 내용 중심적 의사소통의 대상은 주로 인지적 정보인 반면에 관계 중심적 의사소통은 주로 정서적이고 감정적인 내용으로 이루어진다.III. 의사소통을 방해하는 요인ㆍ경청의 실패: 먼 곳을 바라보는 등 무관심하거나 비수용적 태도.ㆍ일시적 안심: 문제의 원인이나 결과가 확실히 눈에 보이는데도 괜찮다고 하는 것.ㆍ상투적 반응: 뜻 없는 흔한 말을 하는 것.ㆍ문자적 반응: 대상자가 말하고자 하는 숨겨진 의미를 생각하지 않고 한 말 그대로 이해하고 받아들임.ㆍ충고: 대상자에게 어떻게 하라고 하는 지시.ㆍ거부: 대상자의 생각 혹은 행동을 고려하지 않고 경명하거나 받아들이지 않는 태도.ㆍ지나친 동의: 대상자의 말에 무조건적으로 찬성하는 태도.ㆍ이견, 부정: 대상자의 표현에 생각과 느낌에 대해 다름을 부정적으로 표현하는 것.ㆍ과도한 칭찬: 대상자의 사소한 생각과 행동에 대해 필요 이상으로 찬성하는 것.ㆍ비난, 평가: 대상자의 생각이나 느낌, 행동에 대해 치료자가 옳고 그름의 평가를 가하는 것.ㆍ허위: 하나도 아프지 않다고 말하면서 주사를 놓았는데 실제로는 아픈 경우.ㆍ주제회피: 화제를 돌려 전혀 다른 반응을 하는 경우.ㆍ표현된 감정을 얕봄: 대상자의 표현된 생각과 느낌에 대해 무시하는 것.ㆍ방어: 직원이나 기관에 대한 대상자 또는 가족들의 느낌을 듣지 않거나 변명하는 것.ㆍ도전: 대상자의 생각과 행동이 판단에 어긋나는 경우 그 말과 사건에 대해 증거를 요구하는 것.IV. 치료적 의사소통 기법ㆍ적극적 경청: 상대방에 관심을 집중시키고 열심히 듣는 능동적 과정.ㆍ침묵: 대상자가 자신의 느낌, 생각, 결정 등을 심사숙고할 시간을 줌으로써 충분히 고려하여 이야기하도록 격려하는 기술.ㆍ수용: 대상자의 표현을 비평하지 않고 그의 관점에서 있는 그대로를 받아들이는 것.ㆍ공감: 다른 사람의 감정이나 느낌을 이해하고 있는 그대로 인정하는 것.ㆍ반복(재진술): 대상자가 표현한 주된 생각을 치료자가 반복하여 다시 말함으로써 확인하는 것.ㆍ바꿔 말하기: 대상자가 말한 것과 같은 뜻을 가진 다른 말을 사용함으로써 확인하는 것.ㆍ반영: 대상자의 처지에서 대상자가 느끼고, 생각하고, 경험한 것을 치료자가 공감한 대로 나타내 보이는 기술.ㆍ명료화(상호의미 확인): 대상자가 말한 모호한 내용의 말을 명백히 밝힐 것을 요구하는 것.ㆍ초점 맞추기: 대상자가 여러 이야기를 하여 대화의 주제가 모호해질 때 대화의 초점이 한 가지에 집중되도록 하는 기술.ㆍ개방적 질문: 서술형으로 대답을 할 수 있는 질문형태로 자기 생각이나 느낌을 스스로 표현하도록 격려.ㆍ정보제공: 규칙, 식사시간, 투약, 검사를 위한 지시사항, 질병에 대한 정보 등 대상자에게 필요한 지식과 정보를 제공하는 것.ㆍ현실감 제공: 망상이나 환각과 같이 현실에 대해 왜곡된 인지를 하는 경우, 실제 일어나고 있는 현실에 대해 사실대로 이야기하는 것.ㆍ인지확인: 대상자의 표정이나 행동에 대해 관찰하여 알게 된 것을 이야기하는 것.ㆍ접촉: 신체적으로 접촉하는 것은 위로, 관심이 있음을 전달함.ㆍ직면: 말과 행동의 불일치 또는 모순되는 점에 대해 의문을 제기하며 인식시키는 것.ㆍ유머: 대상자가 경-중증도의 불안을 느낄 때 긴장을 감소시킴. 최근에는 웃음 치료 방법을 많이 개발하여 활용하고 있음.발달 단계 별 의사소통 방법신생아기출생과 동시에 소리언어를 지각하지만 신생아에게 있어서 오직 울음만이 보호자와 간호사와 소통할 수 있는 수단으로 울음과 상황을 통해 부드러운 억양으로 신생아의 요구를 충족시켜주어야 한다.영아기울거나 옹알이를 통해서 부모와 의사소통하며 단순한 단어를 말할 때가 있으므로 부모나 간호사는 침착하고 부드럽게 달래는 듯한 말투로 말하거나 아기의 목소리를 흉내내서 말하며 천천히 시간을 갖고 아이에게 접근한다.유아기엄마, 싫어, 아니야, 좋아 등 간단한 단어나 몸짓을 사용하여 원하는 것을 간단하게 표현할 수 있고 낯가림이 심한 단계로 유아가 관심을 가질만한 것으로 라포를 형성하고 유아가 표현하는 유아적 언어를 학습하여 행동이나 말이 보통 무엇을 원하는지 파악하며 간단한 언어로 대화한다.학령전기2~3개의 단어를 조합하여 발단된 문장을 말할 수 있으며 어휘능력이 많이 발달하면서 자신의 의사표현을 명확하게 할 수 있고 아동의 입장에서 세상을 바라보며 마술적 사고를 하는 단계로 아동의 의견을 수렴해주며 선택할 수 있는 기회를 주고 그림책이나 인형과 같이 아동이 관심을 가질만한 것을 이용하여 시술에 대한 부담을 줄이고 절차나 행위를 놀이로 설명하여 시술에 대한 아동의 호기심이나 불안감을 경감시켜준다.학령기복합명사나 접속사뿐만 아니라 작위적 단어의 의미를 파악하여 문장을 만들 정도로 문장서술 능력이 거의 완성되고 신체적 통합성의 유지와 관심이 증가하는 단계로 신체적 위협에 예민하게 반응하기 때문에 아동의 관심사를 표현하도록 격려하고 절차를 설명함으로써 안심시키고 신체상이 변하지 않을 것이라고 설명해줌으로써 불안을 경감시킨다.청소년기이론을 만들 수 있고 상황에 따른 많은 설명을 할 수 있으며 성인과 같은 의사소통을 구사하며 자아독립을 존중해주고 정체감변화를 알아가는 시기로 관계형성에 중요한 단계이다. 그러므로 청소년 환자의 사생활을 지켜주고 진단이나 시술에 부모 참여여부를 결정 할 수 있게 해주고 협력적으로 접근하여 독립심을 기를 수 있도록 지지하며 개인적인 요구를 존중하고 청소년의 관심분야에 대한 대화를 시도하여 의사소통을 한다.V. 사례 : 5세 남아 아동은 호흡곤란 증상으로 급히 응급실을 찾았고, 폐렴을 진단받았다. 빠른 산소공급과 수액과 약물을 IV투여하여 증상은 호전을 보여 병동으로 옮겨 왔지만, 말초산소포화도 모니터 적용과 산소공급이 처방되었다.- 문제점과 해결방안 : 아동이 불안을 느끼고 있으므로 다정하게 말을 걸고 친근하게 다가간다.간호사 : (대상자와 눈을 맞추고 웃으며) 안녕하세요. 담당간호사 김간호입니다.환아 : (불안한 목소리로) 안녕하세요.간호사 : (다정한 목소리로)환자분~ 이름과 생년월일이 어떻게 되나요?환아 : 김OO, 000000이요.간호사 : 오! OO이 자기 생년월일도 잘 기억하고 대답도 잘하네~ 팔에 주사 연결한다고 많이 아팠지?환아 : 네... 주사 싫어요..간호사 : 그렇구나~ 아픈데 참아줘서 고마워~ OO이 기특해. 몸 아픈건 어떠니?환아 : 아직 숨쉬기 불편하고 기침도 나요.간호사 : 그렇구나. 선생님이 OO이가 숨쉬기 불편하고 아픈거 빨리 나을 수 있도록 코에 바람 넣어주는 거(비강 케뉼라) 가져왔어. 한 번 볼래?환아 : (만져보면서) 어떻게 하는 거에요? 이거 아픈거 아니에요?간호사 : 아픈거 아니야~ (케뉼라의 산소를 틀면서) 봐봐~ 바람나오지? (교육용으로 구비된 케뉼라를 간호사에게 시범으로 적용하여 환아의 불안 완화)이걸 귀에 걸어서 코에 넣고 있으면 돼. OO이 할 수 있겠지?환아 : (불안이 없어짐) 네!간호사 : 그리고 이거봐봐 소방차처럼 빨간 불빛이 나오지? (말초산소포화도 측정기) 이거도 아픈거 아니야 이거는 코에 바람이 잘 들어가고 있는지 보여주는거야~ 봐봐 화면에 숫자 나온다!환아 : (화면을 보면서) 오!간호사 : 선생님 말대로 아픈거 하나도 없지? (보호자에게) 이 센서는 비침습적이므로 장기간 사용하더라도 몸에 해가 되지 않으니 걱정하지 않으셔도 되요. (측정센서를 고정한 후) 강한 외부 빛이 센서에 닿지 않도록 해주시고, 혈액순환이 잘되도록 팔을 움직이는 것은 삼가해주세요. 손가락에 통증이 있거나 습기가 차면 간호사에게 말씀해주세요. 궁금한거 있으실까요?

의/약학| 2025.04.06| 4페이지| 1,500원| 조회(86)

치료적 의사소통, 아동간호실습, 치료적 의사소통 보고서, 아동간호 치료적 의사..

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정신간호실습 치료적 의사소통 보고서

정신간호학실습치료적 의사소통 보고서담당교수학 반학 번이 름제출일자목 차Ⅰ. ‘치료적의사소통’ 관련 문헌고찰 3~41. 의사소통의 정의2. 의사소통의 중요성3. 의사소통을 방해하는 요인4. 가족을 포함한 대상자와의 치료적 의사소통Ⅱ. 의사소통 사례분석 4~7Ⅲ. 참고문헌7Ⅰ. ‘의사소통’ 관련 문헌고찰1. 의사소통의 정의의사소통은 정보의 교환과 공유를 목적으로 하는 내용 중심적 의사소통과 인간관계의 형성과 유지를 목적으로 하는 관계 중심적 의사소통으로 이루어진다. 내용 중심적 의사소통의 대상은 주로 인지적 정보인 반면에 관계 중심적 의사소통은 주로 정서적이고 감정적인 내용으로 이루어지는 것이다.2. 의사소통의 중요성소통은 크게 두 가지 중요한 요소를 가지고 있다. 내 뜻을 상대에게 잘 전달하는 것과 상대의 의사를 잘 파악하고 받아들이는 것인데 둘 중 어느 한쪽으로 기울게 되면 원활한 소통이 이루어질 수 없다. 즉, 훌륭한 의사소통을 위해서는 자신이 주장하고자 하는 만큼 타인의 의견을 경청할 줄 알아야 하고 자신이 상대를 설득하고자 하는 만큼 상대의 진지한 대안 제시에 자신도 설득 당할 수 있다는 마음의 자세를 갖추어야 한다. 자신의 주장만 펼치고 상대의 의견을 묵살한다면 상대 역시 자신의 주장에 귀를 기울이지 않게 된다. 상대를 배려하는 마음, 입장을 바꿔서 생각하는 역지사지 등이 소통에는 가장 중요한 덕목이라고 할 수 있다.3. 의사소통을 방해하는 요인ㆍ경청의 실패: 먼 곳을 바라보는 등 무관심하거나 비수용적 태도.ㆍ일시적 안심: 문제의 원인이나 결과가 확실히 눈에 보이는데도 괜찮다고 하는 것.ㆍ상투적 반응: 뜻 없는 흔한 말을 하는 것.ㆍ문자적 반응: 대상자가 말하고자 하는 숨겨진 의미를 생각하지 않고 한 말 그대로 이해하고 받아들임.ㆍ충고: 대상자에게 어떻게 하라고 하는 지시.ㆍ거부: 대상자의 생각 혹은 행동을 고려하지 않고 경명하거나 받아들이지 않는 태도.ㆍ지나친 동의: 대상자의 말에 무조건적으로 찬성하는 태도.ㆍ이견, 부정: 대상자의 표현에 생각과 느낌부정적으로 표현하는 것.ㆍ과도한 칭찬: 대상자의 사소한 생각과 행동에 대해 필요 이상으로 찬성하는 것.ㆍ비난, 평가: 대상자의 생각이나 느낌, 행동에 대해 치료자가 옳고 그름의 평가를 가하는 것.ㆍ허위: 하나도 아프지 않다고 말하면서 주사를 놓았는데 실제로는 아픈 경우.ㆍ주제회피: 화제를 돌려 전혀 다른 반응을 하는 경우.ㆍ표현된 감정을 얕봄: 대상자의 표현된 생각과 느낌에 대해 무시하는 것.ㆍ방어: 직원이나 기관에 대한 대상자 또는 가족들의 느낌을 듣지 않거나 변명하는 것.ㆍ도전: 대상자의 생각과 행동이 판단에 어긋나는 경우 그 말과 사건에 대해 증거를 요구하는 것.4. 가족을 포함한 대상자와의 치료적 의사소통ㆍ적극적 경청: 상대방에 관심을 집중시키고 열심히 듣는 능동적 과정으로 환자와 가족의 의견을 경청한다.ㆍ침묵: 대상자가 자신의 느낌, 생각, 결정 등을 심사숙고할 시간을 줌으로써 충분히 고려하여 이야기하도록 격려한다.ㆍ수용: 대상자와 보호자의 표현을 비평하지 않고 그의 관점에서 있는 그대로를 받아들인다.ㆍ공감: 대상자와 보호자의 감정이나 느낌을 이해하고 있는 그대로 인정한다.ㆍ반복(재진술): 대상자와 보호자가 표현한 주된 생각을 치료자가 반복하여 다시 말함으로써 의견을 확인한다.ㆍ바꿔 말하기: 대상자나 보호자가 말한 것과 같은 뜻을 가진 다른 말을 사용함으로써 확인한다.ㆍ반영: 대상자의 처지에서 대상자와 보호자가 느끼고, 생각하고, 경험한 것을 치료자가 공감한 대로 나타내 보인다.ㆍ명료화(상호의미 확인): 대상자와 보호자가 말한 모호한 내용의 말을 명백히 밝힐 것을 요구한다.ㆍ초점 맞추기: 대상자와 보호자가 여러 이야기를 하여 대화의 주제가 모호해질 때 대화의 초점이 한 가지에 집중되도록 한다.ㆍ개방적 질문: 서술형으로 대답을 할 수 있는 질문형태로 자기 생각이나 느낌을 스스로 표현하도록 격려한다.ㆍ정보제공: 규칙, 식사시간, 투약, 검사를 위한 지시사항, 질병에 대한 정보 등 대상자에게 필요한 지식과 정보를 제공한다.ㆍ현실감 제공: 망상이나 환각과 같왜곡된 인지를 하는 경우, 실제 일어나고 있는 현실에 대해 사실대로 이야기한다..ㆍ인지확인: 대상자나 보호자의 표정이나 행동에 대해 관찰하여 알게 된 것을 이야기한다.ㆍ접촉: 신체적으로 접촉하는 것은 위로, 관심이 있음을 전달한다. (과한 신체접족은 오히려 해가 된다.)ㆍ직면: 대상자와 보호자의 말과 행동의 불일치 또는 모순되는 점에 대해 의문을 제기하며 인식시킨다.ㆍ유머: 대상자나 보호자가 가벼운 불안을 느낄 때 긴장을 감소시킬 수 있다. 최근에는 웃음 치료 방법을 많이 개발하여 활용하고 있다.Ⅱ. 의사소통 사례분석1. 환자에게 간호학생 자신에 대해 소개한 사항과 그때 환자의 반응은 어떠했는지 기술하시오. (경청, 공감, 반영등을 사용하여 기술하시오)조OO : 먼저 “실습 오셨어요?” 라고 물어봐주셨고 그에 자기 자신에 대해 소개를 하였으며 환자분께서 자신의 이름을 말해주시면서 학생간호사들과 라포를 형성하기 위해 말을 자주 걸어주셨습니다. “실습복이 이전 학생들과 다르네요?”, “여기 살고계신가요?”, “학교는 여기서 가깝나요?” 이외에도 축구경기, 야구경기, 드라마, 게임 등의 주제로 환자분이 이야기를 걸어와 주셨으며 공통되는 주제에는 환자분의 생각과 의견을 공감하면서 대화를 진행하였고 제가 모르지만 환자분이 알고 계시는 내용에는 환자분의 말에 경청하면서 대화를 진행하였습니다.유OO : V/S를 측정하면서 이야기를 튼 환자분으로 처음 V/S를 측정할 때 “안녕하세요. 학생간호사 이OO입니다. 성함이 어떻게 되시나요?” “유OO이요” “혈압 측정해드릴게요” “측정 끝났고 감사합니다.” “혈압 얼마나 나왔어요?” “120/70 나오셨어요.” 병실 밖으로 같이 따라 나오시면서 얼마나 나왔는지, 이름이 무엇인지 반복적으로 물어보셨으며 대답을 해드리고 “병원 생활을 어떠세요?” 라고 물었으며 “아침밥을 먹었어!” 라고 말씀해주시면서 환자분에 대하여 대화를 하였습니다.2. 환자가 간호학생에 대해 질문한 내용과 환자가 왜 그런 질문을 했다고 생각하는지를 기술하시오. 또 어떻게 대답하였는지, 그렇게 대답한 이유도 함께 기술하시오.질문한 대상자질문내용왜 그런 질문을 했다고 생각하는 지답변내용대답한 이유조OO“제가 밖에 나가서도 친구를 사귀고 사회생활을 잘 할 수 있을까요?”자신의 고민을 말이 통하는 학생간호사에게 말하여 해답이나 위로를 받기 위해 질문“제가 생각하기에는 조OO님이 저희에게 친근하게 다가와 주셨고 얘기하면서 입담도 좋으시고 공감도 잘 해주셔서 자신감을 가지셔도 좋다고 생각해요.”다른 환자에 비해 정신적으로 안정된 분이시고 의사소통도 문제없는 분이며 1주간 대화를 해보면서도 약간 사회생활에 대한 불안은 있지만 잘 하실 수 있을 것이라고 생각이 들었습니다.유OO“학생들 내가 문제를 낼려는데 맞춰볼래?” “아이스크림이 죽었는데 이유가 뭘까?”앞으로 실습기간동안 학생간호사와 친밀감 형성을 위해 이러한 방식을 사용함“차가워서..?” “아 차가와서..” “재밌네요.” “책도 많이 읽으시군요. 넌센스 문제 좋아하시나요?”평소 책을 많이 읽으시고 그에 관해 얘기를 하는 것을 좋아하시기 때문에 이에 적절한 호응과 이야기는 환자분과의 라포형성에도 도움이 되기 때문입니다.김OO“선생님은 심심할 때 하는 취미가 있나요?”학생간호사와 친근해지기 위해 물어볼 수도 있지만 폐쇄병동에서의 여가활동을 추천을 위해 물어봄“저는 보통 운동을 하는 것 같아요.”“운동기구 없이 할 수 있는 운동을 알려드릴게요!”여가활동이 제한된 폐쇄병동에서 운동이나 독서를 통해 시간을 보낼 수 있고 운동에 관심이 있다고 하셔서 운동기구 없이 할 수 있는 운동을 알려드렸습니다.3. 정신병동 임상실습 중 대상자와의 치료적 의사소통 문제가 발생한 경우 원인을 분석하고 방안을 제시하시오.사례병동 58명의 바이탈(BP, P)을 측정 후 대부분의 환자 분들이 측정결과에 관심이 없으셔서 환자에게 보다는 다른 학생간호사에게 말해줘서 기록을 진행합니다. 하지만 몇몇 환자들은 바이탈이 정상인지 아닌지 관심을 가지기 때문에 물어보시면 알려드리지만 한 번 알려드려도 정신과적인 문제로 해과의 사례입니다.학생간호사 : “130/90 76 나왔습니다.”(다른 학생간호사의 얼굴을 보며)“감사합니다.” “쉬세요~” (환자의 얼굴을 보며)환자 : “OO이 다 쟀어요?” (OO는 환자의 성함)학생간호사 : “네~ 측정끝났어요.” → 환자 : “얼마 나왔어요?” “정상이에요?”학생간호사 : “혈압 130/90, 맥박 76 나왔고 정상이에요.”(차트를 보면서)환자 : (방을 나가는 학생간호사를 따라서 나오시면서 물으셨다.) “OO이 다 쟀어요?”“얼마 나왔어요?” → 혈압 130/90, 맥박 76 나왔어요. (차트를 보며) 이후에도 따라다니시면서 2번 정도 답변해드린 뒤에야 이해하시고 방에 들어가셨습니다.문제점▶ 대부분의 환자가 바이탈에 결과에 관심이 없다고는 하지만 학생간호사가 환자에게 직접 알려드리는 것이 아닌 기록을 위해 다른 학생간호사에게 말하는 것▶ 해당 환자분이 여러 번 설명을 해야 이해할 수 있는 환자임에도 환자의 눈을 보면서 차근차근 설명하는 것이 아닌 차트를 보면서 설명한 것개선방법바이탈의 결과를 학생간호사에게 말해주지만 환자분이 바이탈에 관심을 가지시면 환자분과 눈을 맞추고 결과에 대해 차근차근 설명하며 환자에게 궁금한 사항이나 이해를 하셨는지의 여부를 확인하여 다음 사례와 같은 상황을 방지한다.4. 학생과 대상자가 나눈 의사소통을 생각하여 아래 내용을 적어 보세요.학생의 언어적 질문학생의비언어적 태도환자의 언어적 답변환자의비언어적 태도치료적/비치료적 의사소통기법유OO님 침대 옆 책상에 책이 많으신데 무엇에 관해서 읽고 계신가요?관심이 있는 표정으로 물어본다.이것저것 다 보는데 지금은 철학과 관련된 책을 읽고 있어. 학생은 사랑에는 2가지 종류가 뭔지 아나?학생을 눈과 책을 번갈아 보시고 책을 가리키시면서 해당 내용에 대해 학생에게 질문하셨다.대상자의 말을 경청하고 이야기가 길어진다면 요약하기를 사용조OO님 주말은 잘 보내셨나요?주말에 축구경기 보셨나요?눈을 마주보면서 밝은 표정으로 물어본다.아! 봤죠~ 손흥민 선수가 goal 넣는거~ 3.

의/약학| 2025.04.04| 7페이지| 1,500원| 조회(120)

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