성인간호학 정형외과 케이스 A+/ TKR(Total knee replacement)/급성통증, 오심 외 1, 3개 간호진단, 계획 평가까지 세세하게

소개

성인간호학 정형외과 실습 중 TKR(Total Knee Replacement, 무릎인공관절술) 관련 케이스입니다.
간호진단 3개(급성통증, 오심 등) 선발해
간호계획, 수행, 평가까지 세세히 작성하였습니다.

또한 간호계획 모두 "진단적/ 치료적/ 교육적" 으로 나누어서 8개 이상 기록했습니다.

정형외과 뿐만이 아니라 외과 실습 나가신 분들도 유용하게 쓰실 수 있습니다.
간호중재 정말 세세하게 작성했습니다!
유용하게 쓰시길 바라겠습니다.

목차

1. 사례보고서
1) 간호력
2) 질병에 대한 기술
3) 대상자의 간호과정
4) 간호과정

2. 참고문헌

본문내용

(1) 간호력(Nursing History)
■ 성(Sex) : *
■ 나 이 (Age) : **
■ 입원일시(Date of Admission) : 20**/0*/02
■ 진단명(Medical Diagnosis) : 상세 불명의 무릎관절증
■ 결혼여부 : *혼
■ 교육정도 : *졸
■ 과 거 력 : 20**년 Small vessel disease(소혈관질환) 진단받고 뇌혈관 개선제 복용
■ 발 병 일 : 20**. 0*. 02
■ 질병진행과정(Process of Disease) : ***(*/**) 님은 20**년 전 퇴행성 골관절염 진단 이후 물리치료 및 한의원 다녔고, 가끔씩 진통제를 투여하며, 큰 통증 호소하지 않고 지내다가, 증상 호전 없어 본원 외래 방문 후 진료중 인공관절 치환술(TKR) 권유 받고 수술 위해 입원함
■ 최근 투약 상태 : 아스피린 제제 (끊은지 *0일 됨)
■ 동통 : 왼쪽 무릎

(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
■ 병인론(Pathphysiology)
: 무릎관절증은 무릎에 염증이 발생하는 모든 질환을 의미한다. 유발원인에 따라 일차성과 이차성으로 나뉘게 된다. 일차성 무릎관절증은 무릎 자체의 퇴행성으로 인하여 관절을 이루는 연골과 뼈에 변화가 생겨 증상을 나타내는 경우를 뜻한다. 60대에 가장 많이 나타나는 유형이며, 노화가 정확한 원인은 아니다. 무릎을 많이 쓰고, 장시간 사용하면서 피로가 누적되고 마찰로 인해 연골 조직이 닳으면서 생기는 자연스러운 증상 중 하나이다. 다만 예방과 관리에 따라 다르게 나타날 수 있다. 이차성 무릎관절증은 외상, 세균성 관절염, 결핵성 관절염, 심한 충격 등의 원인이 있어 발생하는 무릎관절증을 말한다.

■ 임상증상(Clinical Manifestation)
: 무릎관절증의 대표적 증상은 무릎이 아프고 붓거나 운동 범위가 줄어드는 것이다. 삐걱거리는 소리가 들리기도 한다.

참고자료

· 김옥수 외 공저, 성인간호학(하). 현문사. 2021
· 박금주 외 공저, 비판적 사고와 간호과정. 2019
· Drug info.약학정보 https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 서울아산병원 의학정보. 무릎관절증 https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=33503
· 송경애 외 공저, 기본간호학 1,2. 수문사. 2021
· 삼성서울병원, 암교육센터. 증상관리 오심
· http://samsunghospital.com/dept/medical/diseaseSub03View.do?content_id=1181&DP_CODE=CIC&MENU_ID=004027015&ds_code=D0000379