급성뇌경색 케이스, 성인간호학 케이스스터디, 간호진단 5개, 간호과정 2개

소개

급성 뇌경색 케이스 입니다.
자세하게 정리한 케이스 입니다. 교수님께서도 자세히 잘 정리했다며 칭찬 하셨습니다.

목차

서론
1. 환자 소개

본론
1. 간호정보조사지
2. 임상검사
3. 영상검사
4. 사정도구
5. 약물
6. 간호진단
7. 간호과정

결론
1. 결론 및 소감
2. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론

2022.10.28. , 조OO님 남성분 77세로 1시 40분경 도보로 응급실을 방문했고, 아침에 일어난 직후 왼쪽 팔에 힘 빠짐을 주호소로 입원하셨고, 의식상태를 명료하며, 급성뇌경색을 진단받았습니다. 현재 고혈압, 당뇨, 고지혈증을 앓고 있으며, 2002년 뇌졸중으로 입원한 이력이 있습니다.


Ⅱ.본론

가. 간호정보조사지

1. 일반정보

NAME : 조OO
SEX : M
AGE : 77세
입원일 : 2022년 10월 28일 13시 40분
진단명 : ❶ 급성 뇌경색 ( Acute cerebral infrarction)
가계도 : 비공개

2. 입원과 관련된 정보

입원경로 : □외래 ■응급실 □기타 전원
입원방법 : ■도보 □휠체어 □눕는차 □안겨서 옴
입원시 활력징후 : 혈압 171/81 mmHg 맥박 84회/분 호흡 20회/분
체온 36℃ 체중 79kg 신장 175cm
입원동기 : Left arm weakness

3. 건강과 관련된 정보

① 병력
현재 복용하는 약 : ■ 무 □ 유
과거병력 :
고혈압 □ 무 ■ 유
당뇨 □ 무 ■ 유
결핵 ■ 무 □ 유
감염력 ■ 무 □ 유
알레르기 : ■ 무 □ 유
가족병력 :　■ 무 □ 결핵 □ 당뇨 □ 고혈압 □ 종양 □기타

② 신체적 상태
호흡기장애 : ■ 무 □ 호흡곤란 □ 청색증 □ 가래 □ 기침 □ 객혈 □ 이상호흡음

참고자료

· 성인간호학(상) - 조경숙 외, 현문사
· 성인간호학(하) - 조경숙 외, 현문사
· 기본간호학(하) - 강현숙 외, 수문사
· 약학정보원 https://www.health.kr/
· 약품 검색 엔진, 드러그인포, https://www.druginfo.co.kr/
· KIMS 의약정보센터: http://www.kimsonline.co.kr
· 서울대학교 병원: http://www.snuh.org/intro.do
· 강미정 외(2016). 간호과정 실무지침. 서울대학교출판문화
· 질병관리본부 국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 울산권역심내혈관질환센터 https://www.uuh.ulsan.kr/uuhccvc/