[급성뇌경색환자 케이스 스터디]1.낙상의 위험 2.비효율적 기도청결

소개글

"[급성뇌경색환자 케이스 스터디]1.낙상의 위험 2.비효율적 기도청결"에 대한 내용입니다.

목차

A. 간호사정
B. 문헌고찰
C. 약물보고서
D. 검사보고서
E. 간호진단 및 계획
F. 간호수행 및 평가
G. 출처

본문내용

질환명
ACI at Rt. MCA territory
우측 중대뇌동맥 부위에 발생한 급성 뇌경색

정의
뇌경색이란 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 말한다. 목 부분에 있는 경동맥부터 우리 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있다. 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남는다.
+ 뇌출혈: 뇌혈관이 터지는 질환을 의미한다. 뇌경색과 뇌출혈을 합쳐서 뇌졸중이라고 정의한다.

원인
뇌경색의 주요 원인은 동맥경화나 심장병, 뇌혈관 기형, 혈관 박리 등이 있다. 따라서 60세 이상 고령이거나, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증(콜레스테롤이 높은 환자), 흡연, 음주, 비만 등은 동맥경화의 원인이므로 뇌경색의 위험인자가 된다. 또한 심장질환(심근경색, 부정맥, 판막질환)으로 인하여 색전성의 뇌경색이 생길 수 있고 피임약 복용 등도 뇌경색의 위험인자로 작용하여 뇌혈관을 막히게 한다. 또한 동맥경화증으로 인해 말단부 혈관이 아주 좁아진 경우 허혈성 뇌졸중이 생길 수 있다.

병태생리
급성 뇌경색이 생겨 뇌혈관이 막히게 되면, 뇌에 피가 통하지 못하면서 영양분과 산소가 공급되지 않는다. 그로 인해 수많은 뇌신경 세포가 파괴되고, 신경학적 장애와 함께 후유증이 발생하게 된다.
허혈성 뇌졸중의 경과는 뇌졸중이 침범한 뇌조직의 크기 및 뇌졸중의 발생 위치에 의해 결정된다. 일반적으로 허혈성 뇌졸중의 증상은 발생 직후가 가장 심하고 이후 약 1주일 정도는 뚜렷한 호전을 보이지 않는 경우가 많다. 이 초기 1주일은 흡인성 폐렴, 뇌졸중의 재발 및 뇌부종 등 뇌졸중으로 인한 급성기 합병증이 가장 잘 나타나는 시기이다. 따라서 초기에는 급성기 합병증을 예방하기 위한 보존적 치료와 조심스러운 재활치료가 함께 이루어진다.

증상/징후
신경학적인 증상들이 순간 갑작스럽게 나타나는 것이 특징이고, 종종 잠을 자기 전에 멀쩡했다가 다음 날 아침에 발병하는 경우도 있다.
- 갑자기 한 쪽 얼굴이나 팔다리에 힘이 빠지고 감각이 무뎌진다.

참고 자료

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