A+++ STEMI 급성심근경색증 간호진단 5개 간호과정3개(ER 실습용)

소개

간호계획 부분 진단, 치료, 교육적 계획으로 나눔
객관적 자료 부분 part.1, 2, 3로 나눔

목차

1. 문헌고찰

2. 응급실 사례 연구 양식
1) 응급실 내원 경위
2) 사고 및 발병당시의 처치
3) 면담에 의한 환자의 주호소
4) 내원 당시 진단명
5) 최종 진단명
6) 간호진단(우선순위)
7) 간호과정 우선순위 순으로 3가지

본문내용

1) 정의
; 심장에 양분·산소 등을 공급하는 혈관인 관상동맥에 혈전이 생기거나, 관상동맥경화증 때문에 순환장애를 일으켜 혈액순환이 두절되었기 때문에, 심근 전층에 경색괴저가 일어나 발작성으로 쇼크상태가 되는 심각한 심장질환이다.

2) 원인
; 급성 관상동맥폐색이 주요 원인이 되며, 그 95% 이상이 관상동맥경화증으로 되는 것이고 나머지 5% 미만이 기타원인, 즉 매독, 전색, 대동맥동맥류, 결핵, 선천성 기형 또는 신생물 등으로 된다. 아주 드문 일이긴 하나 동맥 폐색은 없이 급격히 혈액 내 산소량이 감소하는 관계로 발생하는 수도 있다.

3) 위험인자
; - 흡연
- 고콜레스테롤 혈증
- 고혈압
- 지방, 소금, 설탕의 함유량이 높은 식이요법
- 비만
- 당뇨병
- 스트레스
- 가족중 관상동맥 질환 환자가 있는 경우
- 좌식생활
- 피로, 과로
- 덥거나 춥고 바람이 부는날 운동하는 경우

4) 관련 신체 부위
; 관상동맥, 심근, 혈소판, 혈액내의 혈액응고 인자

5) 나이/성별
; - 40세 이상의 성인
- 남성에서 더 많이 생기나 여성의 발생빈도도 늘어나고 있음

6) 종류
o 급성심근경색
; 급격히 심장의 일부가 괴사되는 것을 말하며 30% 이상의 환자가 사망하는 대단히 중증인 병인다.
o 진구성 심근경색
; 일단 괴사된 부분은 원상태로 회복되지 않으므로, 이것이 흉터로 남아 있게 되는 상태를 말한다.

7) 증상
; - 가슴의 통증 또는 가슴을 짓누르는 압박감이 있음
[흉부통증] - 특징적으로 앉거나 누워서 쉬어도 그 통증이 감소하지 않고 흔히 격렬하고 짓누르는 듯한 통증이 지속되고 가슴이 조이는 듯한 느낌과 답답한 느낌의 통증이 가슴에 느껴짐. 이 통증은 왼쪽 어깨나 팔, 등, 목으로 뻗치는 특징을 나타내게 되는 것이 대부분이다

참고자료

· 수문사 성인간호학 2 9판개정
· 수문사 근거기반간호 간호과정