성인간호학 실습, cholecystolithiasis, CASE STUDY, ERCP 시술간호

소개

성인간호학 실습 후 작성한 cholecystolithiasis 케이스 스터디와 ERCP 시술 및 수술 간호에 대한 레포트입니다.

목차

1. 일반적 사항

2. 입원 관련 정보

3. 진단검사
1) 임상병리검사
2) 영상의학검사
3) 특수진단검사
4) 침습적 검사 시행 결과
5) 환자에게 적용된 검사 전.후 간호 및 주의사항

4. 약물요법

5. 시술 간호

6. 수술 간호

7. 참고문헌

본문내용

1) 시술명
내시경 역행 담췌관 조영술(ERCP)

2) 시술 전 준비사항 및 간호
- 검사 및 조영제 부작용에 대한 동의서를 작성한다.
- 환자에게 시술 절차와 검사 시 역할에 대한 정보를 제공한다.
- 검사 수행 과정에서 위장관 및 담낭의 손상을 예방하기 위해 환자의 협조를 구한다.
- 환자는 검사 전날 자정부터 금식한다.
- 심장과 혈압약은 소량의 물과 함께 복용한다.
- 시술 직전 진통제인 페치딘(pethidine)을 투여한다.
- 환자의 팔에 IV route를 확보한다,
- 시술용 0.9% Normal seline 수액을 유지한다.
- 검사실로 가기 전 금속물질 및 장신구를 제거한다.
- 눕는 차를 이용하여 내시경실로 대상자를 안내한다.

3) 시술 후 간호
- 시술 직후 Chest PA, Abdominal Flat 촬영으로 천공, 출혈 유무를 확인한다.
- 검사 후에 활력징후의 변화, 감염이나 천공, 패혈증 등의 증상을 사정한다.
- 감염 방지를 위해 항생제를 투여한다.
- 검사 시 공기주입으로 인한 복부팽만 및 통증 완화를 위해 Hot bag을 적용한다.
- 환자가 검사 중 투여한 약물에 대해 부작용을 보이는지 관찰한다.

<중략>

5) 환자에게 적용된 검사 전.후 간호 및 주의사항

(1) 검사명
: 간·담도계 초음파

(2) 검사 전 간호
- 대상자 교육과 신체 준비는 검사전날 식사는 저녁 10시 이전에 유동식으로 가볍게 한다.
- 복부에 음식물이 있으면 초음파가 정확하지 않으므로 검사 전 6시간 동안 금식하도록 한다.
- 지방질의 음식을 먹으면 담관을 수축시키기 때문에 피하도록 한다.
- 담배와 껌은 복부에 공기가 차므로 피한다.
- 검사 전 복부를 보기 쉬운 복장으로 갈아입도록 한다.
- 검사를 방해할 수 있는 분변이나 바륨이 있는 경우에는 검사 전에 관장을 실시한다.
- 검사 당일 다른 검사와 함께 하는 경우 초음파 검사를 먼저 시행한다.

참고자료

· 윤은자 외 공저(2021) 성인간호학Ⅰ. 수문사
· 윤은자 외 공저(2021) 성인간호학Ⅱ. 수문사
· 약학정보원 (health.kr)