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목차

Ⅰ. 대상자 정보
1. 개인력
2. 건강력
3. 수술 및 치료경과
4. 검사결과
5. 치료약물

Ⅱ. 간호과정
1. 간호문제
2. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 대상자 정보
(1) 개인력
* 이름: 김OO / * 나이: 74세 / * 성별: F
* 입원일시: 2023-04-10 / * 입원경로: 외래
* 진단명: CKD/ESRD (Chronic Kidney Disease/End Stage of Renal Disease)
(2) 건강력
* PMHx: 타 병원에서 CKD 초진(2018-03-09) 후 Lt. RC AVF 조성(2021-09-17)하고 HD 받으며 지속적으로 f/u하다가 KT(donor: 아들)위해 OPD 통해 adm(2023-04-10), OP 후 격리실 입실 및 집중관리 위해 SICU 입실(2023-04-12)
* PHx: HTN, benign breast disorder, OA(Rt. Knee)
* FHx: 부: X / 모: 암 / 형제/자매: X
* PE: 특이사항X
(3) 수술 및 치료경과
* 수술: Kidney Transplantation(Right, donor: 아들)
* 치료경과
[4/10~4/11] 일반병동 입원 후 pre OP 간호(cefazolin AST, NPO, 관장, 배뇨 등)
[4/12] OP 후 SICU 전동  GCS: 4/4/6, J-P drain*1, immunosuppressant 투약 중, C-line*1(internal jugular, double lumen cath, 15cm 삽입), A-line*1(Rt. Radial), Foley 유지 중, PCA*1, facial mask 8L/min
식이 변경(NPO->SOW)
[4/13] v/s stable, F(-), 식이 변경(SOW->SBD/저균죽식)
[4/14] kidney doppler 검사 후 이상 없으면 일반병동 1인실 전동 예정
* 치료목표: no acute post OP complication, 한 달 이내 퇴원

참고자료

· “가스터주사액20mg”, 약학정보원, 2023-04-16 접속,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2022081200005
· “나제아주사액0.3mg”, 약학정보원, 2023-04-16 접속,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AGGGGG5334
· “노바스크정5mg”, 약학정보원, 2023-04-16 접속,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0949
· “라식스주사”, 약학정보원, 2023-04-16 접속,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0740A0096
· “로이솔주사액”, 약학정보원, 2023-04-16 접속,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0030A0518
· “마이렙틱엔장용정180mg”, 약학정보원, 2023-04-16 접속,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2016102500004
· “메치솔주125mg”, 약학정보원, 2023-04-16 접속,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0720A0501
· 성미혜 외(2020), 비판적 사고를 적용한 간호과정, 수문사.
· 양선희 외(2020), 제4판 기본간호학Ⅰ, 현문사.
· 양선희 외(2020), 제4판 기본간호학Ⅱ, 현문사.
· 윤은자 외, 「제9판 성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2021.
· 윤은자 외, 「제9판 성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2021.
· “종근당세파졸린주1g”, 약학정보원, 2023-04-16 접속,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0120A0417
· “프로그랍캡슐1mg”, 약학정보원, 2023-04-16 접속,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1685
· “하나구연산펜타닐주사10mL”, 약학정보원, 2023-04-16 접속,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0167
· “휴물린알주100단위”, 약학정보원, 2023-04-16 접속,
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A4370A0009
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AI와 토픽 톺아보기
- 1. 면역억제제 사용과 관련된 감염의 위험
  
  면역억제제 사용은 장기 이식 환자의 생존율을 높이는 데 매우 중요한 역할을 합니다. 하지만 이로 인해 감염의 위험이 증가하는 것도 사실입니다. 이식 환자들은 평소 감염에 취약하므로, 정기적인 검진과 예방 접종, 그리고 감염 증상 발현 시 신속한 대응이 필요합니다. 또한 의료진과 환자 간의 긴밀한 소통을 통해 감염 관리 방법을 지속적으로 개선해 나가는 것이 중요할 것 같습니다. 면역억제제 사용의 이점과 단점을 균형 있게 고려하여, 환자의 건강과 안전을 최우선으로 하는 치료 방식이 필요할 것 같습니다.
- 2. 수술부위와 관련된 급성 통증
  
  수술 후 발생하는 급성 통증은 환자의 회복 과정에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 적절한 통증 관리를 통해 환자의 불편감을 최소화하고, 조기 회복을 도모할 수 있습니다. 이를 위해서는 수술 전부터 통증 관리 계획을 수립하고, 수술 중 통증 완화를 위한 약물 투여, 수술 후 지속적인 모니터링과 통증 평가, 그리고 필요 시 추가적인 진통제 투여 등의 다각도 접근이 필요합니다. 또한 환자와의 원활한 의사소통을 통해 통증 수준을 파악하고, 환자 맞춤형 관리 방안을 마련하는 것이 중요할 것 같습니다.
- 3. 신장 이식 수술 후 관리
  
  신장 이식 수술 후 관리는 이식 성공과 환자의 장기 생존을 위해 매우 중요합니다. 수술 직후부터 면역억제제 투여, 감염 예방, 수술 부위 관리, 신장 기능 모니터링 등 다양한 관리가 필요합니다. 또한 환자의 생활 습관 개선, 정기 검진, 합병증 예방 등 장기적인 관리 계획이 수립되어야 합니다. 이를 위해서는 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 필수적입니다. 환자 개인의 특성과 상황을 고려한 맞춤형 관리 방안을 마련하고, 환자의 적극적인 참여와 자가 관리를 유도하는 것이 중요할 것 같습니다.
- 4. 만성 신장 질환(CKD) 관리
  
  만성 신장 질환(CKD)은 점진적으로 진행되는 질환으로, 적절한 관리가 이루어지지 않으면 말기 신부전으로 이어질 수 있습니다. CKD 관리를 위해서는 정기적인 검진과 모니터링, 식이 요법, 운동 요법, 약물 치료 등 다각도의 접근이 필요합니다. 특히 환자 개인의 상황과 선호도를 고려한 맞춤형 관리 계획을 수립하고, 환자의 적극적인 참여를 유도하는 것이 중요합니다. 또한 CKD 진행 단계에 따른 적절한 치료 방법을 선택하고, 합병증 예방에 힘써야 할 것입니다. 이를 통해 CKD 환자의 삶의 질 향상과 질병 진행 억제를 도모할 수 있을 것으로 기대됩니다.
- 5. 수술 후 합병증 예방
  
  수술 후 합병증 예방은 환자의 안전과 회복을 위해 매우 중요합니다. 수술 전부터 환자의 건강 상태를 면밀히 파악하고, 수술 중 감염 예방과 출혈 관리, 수술 후 통증 관리, 영양 공급 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 퇴원 후에도 정기적인 검진과 관리를 통해 합병증 발생을 조기에 발견하고 대응할 수 있어야 합니다. 이를 위해서는 의료진과 환자 간의 긴밀한 협력이 필수적이며, 환자 개인의 특성과 상황을 고려한 맞춤형 관리 계획을 수립해야 할 것입니다. 수술 후 합병증 예방을 위한 노력은 환자의 건강과 삶의 질 향상에 크게 기여할 것으로 기대됩니다.
자료후기
Ai 리뷰

신장 이식 수술을 받은 고령의 환자에 대한 간호과정을 상세히 기술하고 있으며, 면역억제제 사용으로 인한 감염 위험과 수술부위 통증 관리에 초점을 맞춘 간호중재를 제시하고 있다.

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