인공신장실 실습 만성신질환 만점 케이스입니다 !!!!

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 질병 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 주 증상 및 합병증
5. 진단검사
6. 치료
7. 간호 및 예방

Ⅱ. 본론- CASE STUDY
1. 대상자 사정
2. 진단적 검사와 특수 치료
3. 투약
4. PBL-Mapping
5. Nursing process

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 질병 정의
말기 신질환은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환을 의미한다. 말기 신질환 환자에게는 혈액 투석, 복막 투석, 신장 이식 등의 신대체 요법이 필요하다.
만성 신부전은 신장의 손상 정도와 기능의 감소 정도에 따라 다음의 5단계로 나누어진다.
① 1단계: 신장 기능 검사상 정상 혹은 소변 검사상 이상이 관찰된다.
② 2단계: 신장 기능이 정상의 69~89%로 약간의 기능 감소가 관찰된다. 1~2단계에서는 신장 기능 저하의 원인(당뇨, 고혈압, 고지혈증 등)을 찾아 치료하고, 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
③ 3단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 30~59%로 감소된다. 신장 기능 감소에 따른 합병증 발생 여부를 검사하여 치료해야 하며 신장 기능 저하의 진행 여부를 주기적으로 관찰해야 한다.
④ 4단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15~29%로 감소된다. 신장내과 의사의 진료를 받고 투석 방법 및 이식에 대한 준비를 해야 한다.
⑤ 5단계: 정상 신장에 비해 신장 기능이 15%이하로 심하게 감소된다. 혈액투석(hemodialysis), 복막투석(peritoneal dialysis)이나 신장이식(renal transplantation)과 같은 신장 대체 요법을 시작한다.

2. 원인
말기 신질환은 주로 만성 신부전에서 비롯된다. 만성 신부전에 대해 적절한 시기에 적절한 처치를 하지 않거나, 치료를 하더라도 시간이 지나면서 콩팥의 기능이 지속적으로 악화하면서 말기 신질환에 이르게 된다. 급성 신부전이 회복되지 않아 곧바로 말기 신질환으로 진행되는 경우도 있다.

3. 병태생리
만성 신부전의 발병은 신장 기능의 점진적인 손상으로 인한 네프론의 파괴와 관계가 있다. 사구체 여과율이 감소함에 따라 혈액요소질소와 크레아티닌이 상승한다.

참고 자료

성인간호학 Ⅱ 9판, 수문사
서울대학교병원 N의학정보 – 만성 신부전
서울아산병원 질환백과 – 말기 신질환
삼성서울병원 심장뇌혈관병원 질환안내 – 신장/비뇨기계 질환 말기 신질환
약학정보원