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성인간호학실습 os병동 대퇴골두 무혈성 괴사 THRA 무력감 케이스스터디(case study)

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최초 등록일
2021.03.04
최종 저작일
2019.05
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소개글

"성인간호학실습 os병동 대퇴골두 무혈성 괴사 THRA 무력감 케이스스터디(case study)"에 대한 내용입니다.

간호진단
1. 수술 후 자기돌봄능력 결핍과 관련된 무력감
2. 수술 후 신체변화와 관련된 가족기능변화
3. 통증과 관련된 침상기동성 장애
4. 입원과 관련된 상황적 자존감 저하
5. 장기간의 병원입원과 관련된 여가활동부족
6. 병원입원이라는 환경적 변화와 관련된 수면장애
7. 왼쪽 고관절 수술로 인한 불편한 상태와 관련된 피로
8. 입원과 관련된 상황적 자존감 저하
9. 수술 후 통증과 관련된 두려움
10. 수술 부위의 급성통증

간호과정
1. 수술 후 자기돌봄능력 결핍과 관련된 무력감

목차

1. 서론

2. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상
4) 진단
5) 치료 및 간호

3. 간호사정

4. Problem List

5. 간호과정

6. 결론

7. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서 론
내가 실습한 OOO병동은 OS(정형외과) 파트로, 주로 많이 하는 수술은 인공관절수술(TKRA, THRA), 어깨회전
근개파열수술, arthroscopy, discectomy 등이다. 이 중에서 OS에서 가장 크고 오래 걸리는 수술을 고르자하면 흔히 THRA(total hip bone replacement arthroplasty)를 선택할 것이다. 나는 수술실 실습에서도 THRA를 보
고 싶었지만 감염의 문제 등으로 들어가서 보지를 못했다. 하지만 밖에서 봤을 때 수술이 3-4시간 정도 소요되
는 것을 보고 아주 큰 수술이라고 생각이 들었다. 그래서 이번 병동 실습 때는 꼭 THRA 환자를 보고 싶다는 마음이 커서 THRA 환자를 케이스로 선정하였다.

보통 THRA를 하는 경우는 퇴행성 고관절염, 류마티스 관절염, 외상에 의한 관절염, 대퇴골두 무혈성 괴사, 발달성 고관절 이형성증 및 탈구, 감염 후 후유증으로 인한 관절염 등이다. 내가 케이스로 잡은 환자의 경우는 “대퇴골두 무혈성 골괴사”로 인해 2007년에 THRA를 받았고 그 후 2019년 5월 6일에 인공고관절 중 대퇴골두 쪽에 균감염이 생겨 염증으로 다시 revision을 하기 위해 입원한 경우이다.

<중 략>

Ⅱ. 문헌고찰
1. 질병의 정의
▶ 대퇴골두 무혈성 괴사(avascular necrosis of the femoral head)란?
대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어(무혈성) 뼈 조직이 죽는(괴사) 질환으로, 괴사된 뼈에 압력이 지속적으로 가해지면 괴사 부위가 골절되면서 통증이 시작되고, 이어서 괴사 부위가 함몰되어 고관절 자체의 손상이 나타난다.

환자들이 흔히 뼈가 계속 썩어서 그대로 두면 주위 뼈까지 썩어 들어간다고 걱정하는데 뼈가 국소적으로 죽어 있을 뿐 뼈가 부패되는 것이 아니며, 주위로 퍼져 나가지도 않는다.

2. 원인/병태생리
: 대퇴골두 무혈성괴사는 원인뿐만 아니라 병태생리에 대해서도 정확히 밝혀져 있지 못한 상태로, 다만 여러가지 원인 위험인자가 알려져 있다.

참고 자료

성인간호학(하), 2013, 현문사, 조경숙 외
최신기본간호학(2), 2016, 수문사, 송경애
간호과정과 비판적 사고, 2015, 현문사, 원종순·김남초 외 2명
대퇴골두 무혈성 괴사 [avascular necrosis of the femoral head], 서울대학교병원 의학정보
대퇴골두 무혈성 괴사 [avascular necrosis of the femoral head], 국가건강정보포털 의학정보
고관절 전치환술, 국가건강정보포털 의학정보
http://health.chosun.com/site/data/html_dir/2017/12/08/2017120801628.html
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