A+ 성인간호학실습 총담관결석증 case study (간호진단 3개, 간호과정 3개)

소개

"A+ 성인간호학실습 총담관결석증 case study (간호진단 3개, 간호과정 3개)"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 (병태생리, 원인, 증상, 치료, 간호)
Ⅱ. 간호과정
참고문헌

본문내용

질환에 대한 문헌고찰 : 병태생리, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호
질환명
총담관결석증 choledocholithiasis
병태생리
● 총담관결석증은 대장균 효소에 의하여 결합성 빌리루빈이 불결합성 빌리루빈으로 변하고 이것이 다시 담도에서 분비된 칼슘과 결합하여 칼슘빌리루빈을 형성하는데, 이 과정이 되풀이되면서 만들어진다.
쓸개 담석이 담낭관을 통해 빠져나와 생기거나 담관의 상행성 감염 때문에 처음부터 총담관 안에서 만들어 지기도 한다.
● 총담관 결석의 대부분이 콜레스테롤 결석이나 혼합 결석이다. 대부분 담낭에서 형성되고 담낭관을 통해 담 도로 이동한다.
● 담석은 일반적으로 세 가지 형태로 구분할 수 있다.
● 1)콜레스테롤 담석, 2)색소성 담석, 3)혼합형 담석으로 담석에 가장 많이 포함되어 있는 성분에 따라 분류한다.
콜레스테롤 담석이 가장 많은 형태이고, 간에서 담즙산의 합성은 감소하고 콜레스테롤의 합성이 증가되면 담즙에서 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로, 침전되어 담석을 형성하게 된다. 콜레스테롤 담석은 남성보 다 여성에서 4배 이상 발생하며, 대개는 40대 이상, 비만한 사람, 다산부에게서 호발한다.
원인
문헌조사
담석이 생성되는 기본적인 원리는 담즙의 주요 구성 성분인 담즙산과 인지질이 섞여있는 미포성 용액 내에 콜레스테롤 등의 지방질이나 무기염, 유기염 등이 비정상적으로 증가되어 과포화 상태가 되면서 침전되는 것이다. 콜레스테롤은 지방성분이기 때문에 담즙에 용해되지 않지만, 콜레스테롤이 담즙산이나 인지질과 함께 작은 미포를 형성하게 되면 담즙에 용해되어 용액 상태로 존재할 수 있다. 그러나 비정상적으로 콜레스테롤 수치가 증가하는 경우에는 담즙 내의 콜레스테롤이 과포화 상태가 되므로 침전되어 담석이 형성되는 것이다.
사례대상자
콜레스테롤 수치 증가

참고자료

· KIMS 의약정보센터 : http://www.kimsonline.co.kr/
· 김금순 외(2012). 성인간호학 I. 파주 : 수문사.
· 김금순 외(2012). 성인간호학 I. (7째판). 파주 : 수문사.
· 서울대학교병원 간호본부(2014). 간호과정 실무지침. 서울 : 서울대학교출판문화원.
· 양선희 외(2013). 기본간호학 Ⅱ. 서울 : 현문사.