성인간호학실습, 사례연구보고서, 케이스스터디, 섬유근육통, 만성통증, 불안

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 – 섬유근육통
1. 질병의 정의
2. 원인 및 위험요인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 치료
7. 합병증

Ⅱ. 간호사례
1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사 소견
4. 치료경과 및 계획 : 현재 치료내용, 향후 치료계획

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단
2. 간호과정

본문내용

1. 질병의 정의
섬유근육통은 특별한 원인 없이 신체 여러 부위의 통증, 피로, 수면 장애 및 인지 장애 등이 3개월 이상 만성적으로 계속되는 질환을 의미한다. 섬유근육통은 모든 연령대에서 발생한다. 특히 30~50대 사이의 중년층에서 흔하게 발생한다. 여성의 발생 비율이 남성보다 9배 정도 높다.

2. 원인 및 위험요인
섬유근육통의 발병 원인은 명확하지 않다. 유전적 소인과 후천적 환경 요인이 단독적 혹은 복합적으로 작용하여 발생한다고 알려져 있다. 섬유근육통 환자의 형제나 자매는 섬유근육통이 발생할 위험성이 일반인보다 13배 정도 높다. 후천적 요인에는 외상, 바이러스 감염, 갑상선기능저하증과 같은 호르몬 이상, 정신적 스트레스 등이 있다. 

3. 병태생리
섬유근육통을 앓는 사람의 중추신경계에서 세로토닌의 대사가 감소되어 있고, 체내의 성장호르몬의 분비도 감소되어 있으며, 스트레스에 대한 부신피질호르몬의 분비 반응 감소, 뇌척수액에서 P 물질(substance P, 통증 유발 물질)의 증가, 자율신경계의 기능 부전 등의 이상이 있다는 것이 밝혀져 있다. 섬유근육통 환자들은 정상인들이 통증으로 느끼지 않는 자극을 통증으로 느끼게 되는데, 이것은 여러 가지 통증과 상관이 없는 자극에 대해서 몸이 적절히 처리하지 못하기 때문이라고 여겨진다. 또한 여러 가지 정신적인 이상-우울증, 불안, 건강 염려증 등이 동반되어 나타나는데, 섬유근육통 환자의 약 30%가 정신과적인 질환 증상을 보인다.

4. 증상과 징후
① 전신성 통증전체 환자의 95% 이상이 전신성 통증을 호소한다. 목, 흉추(등뼈), 어깨의 통증이 많습니다. 이외에 고관절, 손, 무릎, 가슴, 발, 발꿈치, 발목, 팔목 등의 통증이 나타나기도 한다.
② 전신 경직, 피로 및 수면 장애전체 환자의 75% 정도가 전신 경직, 피로 및 수면 장애를 호소한다.
③ 기타 증상우울증, 신경 과민, 집중력 장애, 사고 장애와 같은 신경계 증상이 나타난다.

참고자료

· 서울아산병원. 섬유근육통(fibromyalgia). 질환백과
· 서울대학교병원. 섬유근육통(fibromyalgia). 의학정보
· 서울대학교병원. 불안장애. 의학정보
· 윤은자 외.(2021.2), 성인간호학2 9판개정. 수문사
· 이경희 외, (2021), 정신건강간호학 제2판 수정판, 정문각
· 이은희 외.(2021.7). 비판적 사고에 기반한 간호과정. 고문사
· 식품의약품안전처. 의약품통합정보시스템. 의약품상세정보
· Beck Anxiety Inventory (BAI). 서울대학교병원 청년클리닉 (youthclinic.org)