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A+ 성인간호학 소화기계 간호과정, 위암 간호진단, 수술 후 회복 지연, 영양불균형

총 10페이지로 구성되었고, A+ 받은 성인간호학 케이스스터디입니다. 아래의 간호진단 리스트로 구성되어 있습니다. ①문합부위 재출혈 위험과 관련된 수술 후 회복 지연 ②오심, 지식부족과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음 ③혈변과 관련된 출혈의 위험 ④수술부위 통증, 오심과 관련된 안위손상 ⑤불충분한 정보와 관련된 지식부족 위의 간호진단 리스트 중 아래 두 가지의 간호진단에 대한 간호과정이 수록되어 있습니다. ①문합부위 재출혈 위험과 관련된 수술 후 회복 지연 ②오심, 지식부족과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음 일반적 사항부터 현병력, 사정 내용까지 간호진단, 간호과정 등 구체적으로 수록되어 있습니다. 건강사정 도구에 임상검사 결과나 사용약물에 대한 정보를 구체적으로 수록했으며, 위의 간호진단 리스트 중 2순위까지의 간호과정 (주,객관적 자료/문제상태/문제유형/간호진단/간호목표(장,단기)/간호계획/간호수행(직,간접)/간호평가(장,단기))을 구체적으로 작성하였습니다.
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최초등록일 2024.05.19 최종저작일 2021.09
성인간호학 위암 수술후회복지연 영양불균형
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A+ 성인간호학 소화기계 간호과정, 위암 간호진단, 수술 후 회복 지연, 영양불균형
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    • 💡 수술 후 환자 관리의 실제적이고 전문적인 간호 접근 방법 제시

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    소개

    총 10페이지로 구성되었고, A+ 받은 성인간호학 케이스스터디입니다.

    아래의 간호진단 리스트로 구성되어 있습니다.
    ①문합부위 재출혈 위험과 관련된 수술 후 회복 지연
    ②오심, 지식부족과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음
    ③혈변과 관련된 출혈의 위험
    ④수술부위 통증, 오심과 관련된 안위손상
    ⑤불충분한 정보와 관련된 지식부족

    위의 간호진단 리스트 중 아래 두 가지의 간호진단에 대한 간호과정이 수록되어 있습니다.
    ①문합부위 재출혈 위험과 관련된 수술 후 회복 지연
    ②오심, 지식부족과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음

    일반적 사항부터 현병력, 사정 내용까지 간호진단, 간호과정 등 구체적으로 수록되어 있습니다. 건강사정 도구에 임상검사 결과나 사용약물에 대한 정보를 구체적으로 수록했으며, 위의 간호진단 리스트 중 2순위까지의 간호과정 (주,객관적 자료/문제상태/문제유형/간호진단/간호목표(장,단기)/간호계획/간호수행(직,간접)/간호평가(장,단기))을 구체적으로 작성하였습니다.

    목차

    1. 일반적 사항
    2. 주호소
    3. 현병력
    4. 과거력
    5. 가족력
    6. 간호력, 자료해석 및 문제 진술
    7. 검사결과 (영상검사, 말초혈액검사, 자동화학면역검사 결과 및 분석)
    8. 약물
    9. 간호과정 보고서 (간호진단 리스트, 간호과정기록지)
    10. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ) 일반적 사항
    성명: KIM, 000000000 성별/연령: M/41세 Unit No. 27***17
    입원일: 2021-09-23 입원경위: 외래 입원방법:도보
    혈압: 140/89mmHg 체온: 37.7°C 맥박: 77회/분 호흡수: 18회/분
    결혼상태: 기혼 교육수준: 대학교 졸업(법대) 직업: 변호사(과거), 목수(현재) 종교: 기독교
    국적: 카자흐스탄
    의학진단명: Malignant neoplasm of stomach, unspecified
    입원동기: 2021.09 속쓰림 및 토혈증상있어 타병원에서 시행한 위내시경상 EGC 소견 보여 수술 위해 외래경유 입원함.

    Ⅱ) 주호소
    “위 수술하러 왔어요.”

    Ⅲ) 현병력
    (1) 발병일시: 2021년
    (2) 발병부위: Stomach
    (3) 기간
    : 2021년 8월 13일 토혈로 인해 방문한 한림대춘천성심병원에서 EGCⅢ(Early gastric cancerⅢ) with bleeding
    clot 소견 보여 9월 10일 아주대학교병원으로 전원 하였고, 9월 13일 Malignant neoplasm of stomach 확진 받음
    (4) 특성: AGC(Advanced gastric cancer) Borrmann typeⅢ, greater curvature(middle thirds)위치
    (5) 동반증상 및 징후: 오심, 미열
    (6) 치료내용: TLDG(Totally Laparoscopic Distal Gastrectomy) BillorthⅡ 시행함

    Ⅳ) 과거력
    (1) 과거 질병력: 없음
    (2) 입원력 및 수술력: 맹장수술(1992, 카작병원)
    (3) 알레르기: 새우 알레르기
    (4) 예방접종: 안함
    (5) 자가약: 없음

    Ⅴ) 가족력
    외조부/삼촌/숙모-위암 사망
    모-당뇨병

    Ⅵ) 간호력, 자료해석 및 문제 진술 (2021.09.28., HOD#6, POD#4)

    참고자료

    · https://labtestsonline.kr/tests/alp, 대한진단검사의학회
    · http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11APPPPP2848, 약학정보원
    · http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=KEPP250, 서울아산병원
    · MEG GULANICK, JUDITH L. MYERS. (2017). 간호진단, 중재 및 결과 가이드.
    · 간호진단 정의와 분류, 2018-2020, 정담미디어
    · 성인간호학Ⅰ, 2019, 현문사
    · 『멀티미디어를 이용한 식이교육이 위절제술을 받은 위암환자의 영양상태 개선에 미치는 효과』, 김미옥 외 2명, 임상간호연구 제14권 제1호 2008년 4월, 45-49

  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 문합부위 재출혈 위험과 관련된 수술 후 회복 지연
      수술 후 회복 지연은 환자의 건강과 안전에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 문합부위 재출혈 위험은 이러한 지연의 주요 원인 중 하나일 수 있습니다. 이를 예방하기 위해서는 수술 전후 면밀한 모니터링과 관리가 필요합니다. 의료진은 환자의 상태를 지속적으로 관찰하고, 재출혈 징후를 조기에 발견하여 신속히 대응해야 합니다. 또한 환자에게 회복 과정에 대한 충분한 정보를 제공하고, 적극적인 재활 치료를 통해 회복을 촉진해야 합니다. 이를 통해 환자의 안전과 건강을 보장하고, 양질의 의료서비스를 제공할 수 있을 것입니다.
    • 2. 오심, 지식부족과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음
      수술 후 오심과 지식부족으로 인한 영양불균형은 환자의 회복에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 신체 요구량보다 적은 영양 섭취는 면역력 저하, 근육 약화, 상처 치유 지연 등의 문제를 야기할 수 있습니다. 이를 해결하기 위해서는 의료진의 적극적인 개입이 필요합니다. 의료진은 환자의 영양 상태를 면밀히 모니터링하고, 필요 시 영양 보충제 투여 등의 적절한 조치를 취해야 합니다. 또한 환자에게 영양 관리의 중요성과 구체적인 방법을 교육하여 환자 스스로 자신의 건강을 관리할 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 수술 후 회복을 촉진하고, 합병증 발생을 예방할 수 있을 것입니다.
    • 3. 혈변과 관련된 출혈의 위험
      수술 후 혈변은 심각한 출혈의 징후일 수 있으므로 신속한 대응이 필요합니다. 출혈은 환자의 생명을 위협할 수 있는 위험한 상황이므로, 의료진은 혈변 발생 시 즉시 원인을 파악하고 적절한 치료를 제공해야 합니다. 이를 위해서는 수술 후 지속적인 모니터링과 환자 교육이 중요합니다. 환자에게 혈변 발생 시 즉시 의료진에게 알리도록 교육하고, 의료진은 혈변 발생 가능성을 항상 염두에 두고 면밀히 관찰해야 합니다. 또한 출혈 위험 요인을 사전에 파악하고 관리하는 것도 중요합니다. 이를 통해 수술 후 출혈 합병증을 예방하고, 환자의 안전을 보장할 수 있을 것입니다.
    • 4. 수술부위 통증, 오심과 관련된 안위손상
      수술 후 통증과 오심은 환자의 안위를 손상시킬 수 있는 중요한 요인입니다. 이러한 증상은 환자의 회복을 지연시키고, 삶의 질을 저하시킬 수 있습니다. 따라서 의료진은 수술 후 통증과 오심을 적극적으로 관리해야 합니다. 통증 관리를 위해 적절한 진통제 투여와 함께 물리치료, 마사지 등의 비약물적 중재를 병행해야 합니다. 오심 관리를 위해서는 항구토제 투여, 식이 조절 등의 방법을 활용할 수 있습니다. 또한 환자에게 통증과 오심 관리 방법을 교육하여 환자 스스로 증상을 관리할 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 환자의 안위를 보장하고, 회복을 촉진할 수 있을 것입니다.
    • 5. 불충분한 정보와 관련된 지식부족
      수술 후 환자의 지식부족은 회복 과정에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 불충분한 정보로 인해 환자가 자신의 상태와 필요한 관리 방법을 제대로 이해하지 못한다면, 합병증 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 따라서 의료진은 수술 전후 환자에게 충분한 정보를 제공하고, 환자의 이해도를 확인해야 합니다. 구체적인 회복 과정, 주의사항, 증상 관리 방법 등을 자세히 설명하고, 환자가 이를 잘 이해했는지 확인해야 합니다. 또한 환자가 궁금한 점이나 어려움을 언제든 문의할 수 있도록 지원해야 합니다. 이를 통해 환자의 지식 수준을 높이고, 안전한 회복을 도모할 수 있을 것입니다.

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      위암 수술 환자의 수술 후 회복 과정과 영양 관리, 출혈 위험 예방 등 다양한 간호 요구를 잘 파악하고 체계적인 간호과정을 수립하였습니다.

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