A+ 성인간호학 십이지장 궤양 사례보고서 35쪽 (간호진단 6개, 간호과정 2개, 문헌고찰O, PBL, 약물 및 진단검사O)

소개

"A+ 성인간호학 십이지장 궤양 사례보고서 35쪽 (간호진단 6개, 간호과정 2개, 문헌고찰O, PBL, 약물 및 진단검사O)"에 대한 내용입니다.

총 35쪽이며 간호진단은 6개입니다. 각 간호진단마다 이유와 근거를 같이 작성했기 때문에 우선순위 이해하시는데 많은 도움이 되실 겁니다 !

목차

1. PBL을 통한 간호사례

2. 문헌고찰
1) Duodenal ulcer(십이지장 궤양)
2) Peritonitis(복막염)
3) Sclerosing cholangitis(경화성 담관염)

3. 진단검사
1) 일반혈액검사
2) 혈청화학검사
3) 전해질검사
4) 혈액응고검사
5) 영상의학검사 등 특수검사

4. 약물

5. 간호과정
1) 간호과정 #1 십이지장 점막 손상과 관련된 급성 통증
2) 간호과정 #2 식욕부진과 관련된 영양 불균형

6. Reference

본문내용

1. PBL을 통한 간호사례
OOO씨는 **세 여환으로 고혈압으로 Norvasc 약물을 복용하며 지내던 중, 지속적인 Abdominal pain으로 local 병원에서 치료 중이신 분으로, 최근 본원 췌담도내과 진료 후 CT 예약을 잡아놓은 상태였다. 20**년 **월 **일 오전 8시부터 Rt Abdominal pain이 발생하여 다니던 local 병원에 내원하였고, 해당 local 병원에서 촬영한 CT상 Pancreas head mass, Duodenum wall thickening 소견 보여 본원 ER로 내원하였다. Abdominal pain은 Rt ~ flank 부분 특히 심와부와 RUQ에서 느끼고 있으며, “쿡쿡 찌르는 느낌이에요”라고 통증을 표현하였다. 상기 환자는 6년 전 무릎관절수술(TKR)을 하였으며, 20**년 **월 **일에 RUQ, RLQ pain으로 본원에 내원하여 담관염, 미란성 십이지장염, 위염, 역류성 식도염을 진단받았다. 치아 상태는 불량하며, 윗니 전체에 틀니를 사용하고 있다. 현재 체중 감소는 없는 상태이며, 평소 채식 위주로 식사를 한다. 음주와 흡연은 전혀 하지 않으며, 알레르기와 가족력도 없다. 내원 당시 환자는 정신적으로 불안함을 느끼고 있었다.

입원일인 **월 **일의 T/P/R = 37.0℃/72회/분/16회/분, BP = 120/80mmHg이었다. 신장은 150cm, 체중은 75kg이었다. NRS 척도를 통해 6점으로 통증을 표현하였고, 심와부와 RUQ에서 통증을 호소했다. 통증의 완화요인은 휴식 후이며, 움직일 때 통증이 악화된다고 말했다. 가스 찬 느낌이 있다고 하였고, 속이 쓰리다고 했다. “명치 쪽과 오른쪽 배가 쿡쿡 찌르듯이 아파”라고 하여 진통제인 Tridol 50mg을 IV로 투여되었다. 또한 마약성 진통제인 Matrifen Patch 12mcg/h를 가슴 부위에 붙였다. Matrifen Patch 붙이는 과정

참고자료

· 김옥수외, 「성인간호학 하」, 현문사, 2020, p.796~p.820, p.863~p.879, p.985~p.992
· 김옥수외, 「성인간호학 상」, 현문사, 2020, p.145~p.175
· 신윤희외, 「제8판 기본간호학II」, 계축문화사, 2020, p.579~p.600