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25. 패혈증 (sepsis)

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한컴오피스
최초등록일 2024.05.06 최종저작일 2024.05
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25. 패혈증 (sepsis)
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    소개

    해당 자료의 입원일의 날짜와 저작시기는 무관함을 미리 알려드립니다.

    목차

    1. Case Study Form
    2. 실습일지 Work Sheet

    본문내용

    1) 일반적 정보
    환자 간호기간 : 2017.09.11. - 2017.09.15

    성별: M
    연령: 77
    거주지(시군만 표시):
    학력: 중졸
    경제수준: 중
    종교: 불교
    입원일자: 2017년 08월 10일
    중환자실 입실일: 2017년 09월 05일
    입원경로:  병실 ☐ 응급실
    정보제공자: 아들(첫째)
    진단명: Pressure sore sacrum
    수술명 (혹은 시술명)과 연월일: Flap coverage(08/24)
    Op dressing(08/24)

    2) 병력

    (1) 주증상
    - 입원시 : coccyx pain, Pressure sore sacrum

    - 현 재 : Sepsis, BP Fluctuation, VRE

    (2) 현병력
    ① 발병시부터 병원에 오기까지의 상황
    십수년 전 DM, HTN 진단
    2016년 SAH로 본원 신경외과에서 TFCA시행
    상기 event 이후 Lt.motor weakness(gradeⅡ), dysphagia, decreased orientation로 요양병원에서 생활
    2017.04월 초 Pneumonia로 local 요양병원에서 치료받다 본원으로 입원 후 요양병원으로 퇴원
    욕창 심해지고 mental decrease로 수술 위해 입원

    ② 병원 도착 시 대상자의 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
    08/10 Coccyx sore로 입원, 눈 맞춤 가능, 스스로 체위변경 불가능
    08/18 PICC시행
    08/24 Flap coverage, Op dressing 시행
    08/27, 8/29 Op dressing
    08/29 PICC

    참고자료

    · 없음
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