여성간호학실습 분만실 casestudy, 진단 2개(분만통증, 불안)

소개

분만실 실습 당시 작성했던 casestudy입니다. 분만통증과 불안 2가지에 대한 간호과정을 작성하였고 분만통증은 계획 14가지 불안은 간호계획 6개 작성하였습니다. 계획 작성 시 진단적, 치료적, 교육적 계획 3가지로 나누어 작성했고 계획에 대한 이론적 근거와 출처 모두 작성되어 있습니다.

목차

1. 기구보조분만

2. 회음절개술

3. 간호력 사정

4. 분만과정
1) 분만 1기
2) 분만 2기
3) 분만 3기
4) 분만 4기
5) 신생아, 아프가점수

5. 임상검사 (검사결과, 정상치, 임상적 의의)

6. 약물 (투약방법, 적응증, 부작용, 금기)

7 간호진단 우선순위(4가지)

8. 분만통증 간호과정

9. 불안 간호과정

본문내용

▶ 기구보조분만
- 제왕절개술까지는 필요하지 않은 만출력 이상인 경우에 흡인기구를 이용하여 분만을 보조한다. 흡인만출은 태아의 머리에 고정시킨 컵 안의 공기를 연결된 줄을 통해 완전히 빼내 진공상태로 만든 뒤 컵을 견인하여 태아를 만출시키는 방법이다.

1) 적응증
① 모체측 요인
- 분만 2기 지연 : 초산부에 있어 아두는 경관 완전개대 후 약 1시간 내로 만출되어야 하는데 그렇지 못하거나 아두가 회음까지 내려와서 15분 정도 경과해도 진행이 없을 경우
- 산부가 힘을 주어서는 안되는 상태 : 심장병, 고혈압, 폐결핵
- 마취로 힘을 줄 수 없을 때
② 태아측 요인
- 제대탈출이 있을 때
- 분만 2기 자궁내 태아 질식이 있을 때

2) 선행조건
- 선진부가 두정위여야 하며, 아두골반 불균형이 아닌 경우
- 양막이 파막되고, 회음절개를 한 후
- 아두가 하강하여 복부 촉진상 아두가 만져지지 않는 경우
- 방광 비우기

3) 금기
- 흡인컵에 의해서 아두가 손상을 입을 수 있기 때문에 조산아 분만에는 사용하지 않는다
- 안면위와 둔위 분만에는 사용하지 않는다

4) 방법
- 진공흡인분만이 결정되면 알맞은 크기의 진공흡인컵, 튜브를 준비한다. 흡인컵과 연결줄을 연결하면 간호사는 연결줄 끝을 흡인기에 연결한다.
- 자궁수축 시 의사가 진공흡인컵을 아두에 고정시키면 간호사는 흡인기를 작동시킨다. 의사는 연결줄과 흡인컵을 잡고 견인한다.
- 흡인 도중 흡인컵이 아두에서 미끄러지면 압력을 낮추어 질조직 손상을 예방한다. 그리고 압력을 낮추어 질조직 손상을 예방한다.

5) 간호
- 간호사는 산부와 남편에게 진공흡인분만의 필요성과 처치과정을 간단하게 설명한다.
- 간호사는 진공흡인분만을 하는 동안 산부가 긴장하는 것을 예방하기 위해 호흡법을 지도하고, 효과적으로 힘을 주도록 격려한다.
- 간호사는 산부가 흡인분만을 하는 동안에 곁에 있으면서 계속적으로 필요한 정보와 설명을 제공하여 안심하게 한다.
- 산부의 체위는 앙와위에서 무릎을 굽히게 하고 이완하거나, 쇄석위를 취하게 한다.
- 태아심을을 자주 관찰한다 : 간호사는 태아심을을 처치 전, 처치 중, 처치 후에 지속적으로 측정한다.

참고자료

· 수문사(2020) 제10판 모성간호학 여성건강간호학2, 약학정보원