ICH (뇌내출혈) 간호진단

소개

ICH 뇌내출혈 케이스
간호진단 10개, 간호과정 3개
사정에 투약과 검사 결과 및 해석 있습니다.

목차

1. 진단에 대한 자가학습(문헌고찰)
2. 자료수집
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 참고문헌

본문내용

1. 자료수집
A. 일반 정보
- 성별: 여성
- 나이: 87세
- 직업: 없음
- 결혼유무: 사별
- 자녀: 2남
- 종교: 무교
- 교육정도: 원치 않음
- 경제상태: 원치 없음

B. 건강력
- 입원일:
입원 경로: ER
입원 방법: 눕는 차
- 주 증상: vomiting
- 진단명: intracerebral hemorrhage (ICH)
- 입원동기와 현병력: 보호자 말에 의하면 환자 쓰러진 채로 옆집 주민에 의해 발견되어 ER를 통해 OP 후 SICU Adm함.
- 과거력: 당뇨, 10년 전, H병원, PO(+)
고지혈증, 10년 전, H병원, PO(+)
- 가족력 : 없음
- 최근 투약 상태 : 당뇨, 고지혈증 PO
Gliatiln 400mg, 크레아진 10mg, Zemiglo 50mg
K-cab 50mg, 레토프라 75mg, 바이독시 100mg

- 알레르기 유무
해당없음
- 입원일:
입원 경로: ER
입원 방법: 눕는 차
- 주 증상: vomiting
- 진단명: intracerebral hemorrhage (ICH)

<중략>

Nursing diagnosis (우선순위에 따라 서술하기)
1. 기도 내 분비물과 관련된 비효과적인 호흡 양상
2. 침습적 처치와 관련된 감염의 위험성
3. 뇌 손상과 관련된 비효과적 뇌 조직 관류의 위험

참고자료

· 윤은자 등. (2021). 성인간호학Ⅰ. 수문사.
· 윤은자 등. (2021). 성인간호학Ⅱ. 수문사.
· 송경애 등 (2021). 기본간호학Ⅰ 수문사.
· 송경애 등 (2021). 기본간호학Ⅱ 수문사.
· 강북삼성병원 블로그
· 서울아산병원 질환백과
· 세브란스병원 건강정보