<성인간호학> !!A+ 받은 케이스!! (디스크)추간판탈출증 문헌고찰+간호과정

소개

추간판탈출증에 대한 문헌고찰
간호진단 4개, 간호과정 2개

목차

1. 서론
2. 문헌고찰
3. 간호과정 적용

본문내용

1) 원인
추간판에서 단백질이 누출되면 신체는 그것을 이물질로 인식하여 통증과 염증반응을 유발하는데 이를 추간판탈출증 또는 수핵탈출증이라고 한다.
● 급성요통 : 자동차 사고 또는 무거운 물건을 들거나 이동하는 기술이 부족할 때 허리가 뒤틀리거나 과다굴곡되어 나타난다.
● 비만 : 허리근육의 긴장을 증가시켜 요통을 유발한다.
● 흡연 : 추간판퇴행과 추간판의 산소 감소와 관련이 있다.
● 운동부족 : 근육의 긴장을 감소시켜 요통을 발생시킨다.
● 노인의 요통 : 보통 노화와 관련된 퇴행성관절질환과 관련 있다.
● 여성의 만성요통 : 나쁜 자세나 굽이 높은 구두 때문에 발생하는데 구두 굽이 높으면 신체는 균형을 유지하기 위해 요추를 더 앞으로 내밀어 허리근육을 긴장시킨다.

2) 병태생리
추간판은 무거운 물체를 들어올릴 때 또는 염좌와 같은 부상으로 인해 파열되며 이때 내용물의 일부가 추간판에서 밖으로 뚫고 나가고 추간판이 인접해 있는 신경근을 압박하여 통증이 발생함. 추간판의 조각들은 척추관에 박히게 된다. 추간판 파열이 가장 흔하게 일어나는 부위는 L4~L5와 L5~S1이고 탈출증은 C5~C6 또는 C6~C7에서 발생한다.
● 경추 통증 : 수핵탈출로 나타나며 수핵탈출부위는 섬유륜이 약하고 후종인대(poterioir lingitudinal ligument)가 얇은 측부에서 주로 발생하며 탈출된 수핵이 척수신경근(spinal nerve root)을 압박하여 목과 환측 팔 아래 운동과 감각기능에 영향을 미치며 가장 흔히 침범받는 부위는 C5~C6이다.
● 요·천추 통증(하부요통, low back pain / LBP) : 경추 통증보다 더 흔하다. 급성통증은 근육좌상이나 경련, 염좌, 추간판퇴행이나 수핵탈출로 발생한다. 요추간판의 탈출은 L4~L5 또는 L5~S1 사이에서 가장 흔하다. 하지직거상검사(straight leg raise test)에서 양성으로 나타난다.

참고자료

· 제8판 성인간호학 하권 - 현문사
· 제4판 기본간호학 Ⅰ, Ⅱ - 현문사
· 비판적 사고에 기반한 간호과정 - 고문사
· 네이버 지식백과 – 추간판 탈출증
· 약학정보원