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모성간호학_자궁근종_급성통증, 슬픔

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최초등록일 2024.04.28 최종저작일 2019.01
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모성간호학_자궁근종_급성통증, 슬픔
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    목차

    Ⅰ. Disease description
    Ⅱ. Assessment
    Ⅲ. 치료계획과 치료방법
    Ⅳ. 간호진단 및 계획/수행
    Ⅴ. 참고문헌

    본문내용

    (1) 자궁근종 Leiomyoma
    - 정의
    자궁 근종이란 자궁을 이루고 있는 근육이 뭉쳐서 발생하는 양성 종양으로, 가임 연령의 여성에서는 약 25%, 35세 이상의 여성에게서는 무증상 자궁 근종을 포함하여 약 40~50%로 매우 흔한 질환이다.

    - 원인
    왜 자궁근종이 생기는지, 그 원인에 대해선 아직 정확히 밝혀져 있지 않다. 그러나 근종이 자라는 데에 에스트로겐이라는 여성호르몬이 필요하다는 것만큼은 어느 정도 확실하다. 인체가 에스트로겐을 많이 생산하는 임신기에는 근종이 좀더 크게 자라는 경향이 있고, 반대로 에스트로겐 수치가 떨어지는 폐경기에는 크기가 대개 줄어들기 때문이다.

    - 종류
    근종은 대개 자궁 안이나 자궁 근처에서 발견된다. 근종은 그 위치에 따라 자궁의 바깥층에 생기는 장막하 근종, 근육층에 생기는 벽내 근종, 자궁벽의 내층에 생기는 점막하 근종으로 분류한다.

    - 증상
    자궁근종이 있더라도 대부분은 아무런 증상도 나타나지 않는다. 하지만 1/3 정도는 비정상 자궁출혈을 호소하기도 한다. 또 골반이나 아랫배에서 통증이나 압박감, 덩어리가 있는 느낌을 받는 여성들도 있다. 근종이 커지면서 일부 여성들은 아랫배가 튀어나오고 옷이 꽉 끼는 것을 느끼기도 한다.
    * 비정상 자궁출혈 : 비정상 자궁출혈은 근종과 관련해서 가장 흔하게 나타나는 증상이다. 점막하 근종은 자궁강 내로 튀어나올 수도 있고, 월경과다나 불규칙한 질 출혈의 원인이 되기도 한다. 그러나 비정상 자궁출혈은 자궁내막암이나 호르몬 이상 등 다른 원인에 의해서도 생길 수 있기 때문에 비정상 자궁출혈이 있다면 자궁근종이 발견된 후에도 완벽한 검사를 통해 출혈을 일으키는 원인이 무엇인지 정확히 찾아내야 한다.

    참고자료

    · 서울대학교병원 의학정보, 자궁근종
    · 서울아산병원 질환백과, 자궁의 평활근종
    · 세브란스병원 질환정보, 자궁근종
    · 서울아산병원 검사/시술.수술정보, 복강경자궁절제술
    · 양선희 외, 기본간호학Ⅰ, 현문사
    · 양선희 외, 기본간호학Ⅱ, 현문사
    · 여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학Ⅰ 제9판, 수문사
    · 약학정보원 의약품사전
    · 분당차병원 건강가이드, 우울증
    · 서울대학교 병원 의학정보, "일반혈액검사 (complete blood cell count)",
    · 원종순 외, 간호과정과 비판적 사고 제2판, 현문사
    · NANDA 간호진단과 중재가이드(2012), 현문사
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 자궁근종
      자궁근종은 자궁 내벽에 생기는 양성 종양으로, 대부분의 경우 증상이 없지만 크기가 크거나 위치가 좋지 않은 경우 출혈, 통증, 배뇨 및 배변 장애 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 자궁근종의 치료는 증상의 정도와 환자의 상황에 따라 달라지며, 약물 치료, 자궁근종 제거술, 자궁절제술 등이 고려될 수 있습니다. 자궁근종 치료 시 환자의 연령, 가족계획, 증상의 정도 등을 종합적으로 고려하여 최선의 치료법을 선택하는 것이 중요합니다.
    • 2. 복강경 자궁절제술(TLH)
      복강경 자궁절제술(TLH)은 자궁을 제거하는 수술 방법 중 하나로, 작은 절개창을 통해 수술을 진행하여 전통적인 개복 수술에 비해 회복 기간이 빠르고 통증이 적은 장점이 있습니다. 그러나 수술 시간이 길고 합병증 발생 위험이 있어 숙련된 의료진에 의해 시행되어야 합니다. 수술 전 충분한 상담을 통해 환자의 상태와 수술 방법의 장단점을 고려하여 최선의 치료법을 선택하는 것이 중요합니다. 또한 수술 후 관리에 있어서도 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 합병증 예방을 위한 적극적인 간호 중재가 필요합니다.
    • 3. 수술 후 급성 통증 관리
      수술 후 급성 통증 관리는 환자의 회복과 삶의 질에 매우 중요한 부분입니다. 수술 후 통증은 환자의 움직임을 제한하고 호흡 기능을 저하시켜 합병증 발생 위험을 높일 수 있습니다. 따라서 수술 전부터 통증 관리 계획을 수립하고, 수술 중 적절한 진통제 투여와 함께 수술 후에도 지속적인 통증 모니터링과 다양한 통증 관리 중재가 필요합니다. 환자의 통증 정도와 특성을 파악하고, 진통제 투여 시기와 용량을 조절하며, 비약물적 중재법도 병행하는 등 환자 중심의 통합적인 접근이 중요합니다.
    • 4. 수술 후 슬픔 관리
      수술 후 슬픔은 환자와 가족들이 겪을 수 있는 정서적 반응으로, 이를 적절히 관리하는 것이 중요합니다. 수술 후 슬픔은 신체적 회복 과정에 부정적인 영향을 미칠 수 있으므로, 의료진은 환자와 가족의 정서적 상태를 지속적으로 모니터링하고 필요 시 전문가의 도움을 받을 수 있도록 연계해야 합니다. 또한 환자와 가족이 수술 후 겪을 수 있는 다양한 감정을 표현할 수 있도록 격려하고, 이를 이해하고 공감하는 태도로 접근하는 것이 중요합니다. 더불어 수술 후 일상생활로의 복귀를 위한 실질적인 지원과 상담도 함께 제공되어야 할 것입니다.
    • 5. 수술 후 간호 계획 및 평가
      수술 후 간호 계획 및 평가는 환자의 안전하고 효과적인 회복을 위해 매우 중요합니다. 수술 후 간호 계획 수립 시 환자의 개별적인 특성과 수술 유형, 합병증 위험 등을 종합적으로 고려해야 합니다. 이를 바탕으로 환자의 신체적, 정신적, 사회적 요구를 파악하고 이에 맞는 간호 중재를 계획해야 합니다. 또한 수술 후 주기적인 평가를 통해 간호 계획의 효과성을 확인하고, 필요 시 계획을 수정 및 보완해 나가는 것이 중요합니다. 이를 통해 환자 중심의 통합적인 간호를 제공하고, 환자의 안전과 회복을 최우선으로 하는 간호 실践이 이루어질 수 있을 것입니다.
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      Ai 리뷰
      자궁근종의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료 방법을 상세히 기술하고 있으며, 특히 복강경 자궁절제술의 정의, 적응증, 수술 방법, 경과 및 주의사항을 잘 설명하고 있습니다.
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