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모아산부인과 - 간호부장과제

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최초 등록일
2017.11.11
최종 저작일
2016.12
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목차

1. 유산(abortion)
2. 전치태반
3. 자궁 외 임신(ectopic pregnancy)
4. 포상기태
5. 태반조기박리
6. 파종성 혈관 내 응고장애(disseminated intravascular cogulation DIC)
7. 자간전증(Preeclampsia)
8. 조기양막파열( premature rupture of membrane, PROM)
9. 난관 결찰술(tubal ligation)
10. 산과 Obstetrics (OB)
11. 체외수정 invitro fertilization embryo transfer (IVF ET)
12. 임신성 당뇨 estational dibates mellitus (GDM)
13. 자궁 내 태아 성장 지연 intrauterine Growth Retardation (IUGR)
14. 자궁 내 태아사망 interutrune fetal death
15. 양수과다증(hydromnios)

본문내용

유산(abortion)
유산은 태아가 생존력을 갖기 전에 임신이 종결되는 것으로, 태아의 몸무게는 500g 미만이거나, 재태기간이 20주 이하일 때를 말한다. 유산에는 자연적인 원인에 의해 초래되는 자연유산, 인공적인 원인에 의해 초래되는 유산에는, 의학적 이유로 임신을 중단시키는 치료적 유산과 개인적 이유로 시행되는 선택적 유산이 있다.

원인
자연유산의 빈도는 임신의 약 10~15%로 추정된다. 초기 자연유산은 재태기간 12주 전에 발생하고, 후기 유산은 12~20주에 일어나는데 유산의 80% 이상은 12주 전에 일어난다. 초기 유산의 50%는 염색체 이상과 관련이 있다. 그 외 원인으로는 내분비 이상(황체호르몬 결핍, 갑상선 기능 이상, 당뇨병), 면역학적 이상(자가면역요인, 동종면역요인), 약물, 화학 및 유해 물질 또는 환경 독소(항암제, 흡연, 음주, 과량의 카페인, 방사선 조사, 환경독소), 감염, 해부학적 이상(선천성 자궁 기형, 자궁근종, 자궁내막 유착증, 자궁경부 무력증)이 있다, 후기 자연유산의 원인은 고연령의 임부와 다산력, 만성감염, 만성소모성 질환(결핵, 빈혈, 신장질환), 영양부족, 생식기 이상(짧은 자궁목, 자궁기형, 자궁후굴), 급성감염(폐렴, 신장염, 장티푸스), 흡연, 알코올, 코카인 사용 등이며 그 외에도 지만, 심한 스트레스 등에 의해서 발생한다.

종류
자연유산에는 절박유산, 불가피유산, 불완전유산, 완전유산, 계류유산, 습관성 유산 등 이 있다. 모든 유형은 다음 임신 시 재발할 수 있으며, 절박유산을 제외한 유산에서 감염이 합병될 수 있다.

진단
초기 임신 시 질출혈의 원인규명을 위해서는 정확한 진단이 필수이다. 골반통과 요통이 동반하면 자연유산을 의심할 수 있다.
자연유산의 경우, 임상적으로 임신낭 및 태아가 자궁 밖으로 배출되는 것으로 확인하거나, 태아 사망을 진단하기 위해 초음파, 연속적인 혈중 호르몬(혈청 사람융모성성선자극호르몬, human chorionic gonadotropi, hCG) 등의 측정을 하여 도움을 받을 수 있다.

참고 자료

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