아동간호학_폐렴_가스교환장애, 비효과적 기도청결

목차

Ⅰ. 대상자 소개
Ⅱ. 병태생리
Ⅲ. 임상 검사 결과
Ⅳ. 약물 및 치료
Ⅴ. 간호과정

본문내용

1) 일반적 정보
• 이름 : • 성별 : 여
• 출생일 :
• 제태기간 : 30주 1일
• Adm. : 2006년 11월 18일
• 예방접종 : BCG(+) - 2006.11.14
Hepavax(+) - 1차 : 2006.10.30
• 선천성 대사이상 검사 42종 : 2006.11.06 - 이상없음
2) 출생력
• 분만형태 : Normal Delivery, 정상분만
• 출생장소 : 울산 ○○ 병원
• Apgar Score : 1분- 8점, 5분- 9점
• 혈액형 : B(+)
• 출생 시 체중 / 현체중 : 3720g / 4050g
• Meconium stain : none
• PROM(양수조기 파열) : (-)
3) 현재병력
• Adm. : 2005년 11월 18일
• 진단명 : Pneumonia R/O
• 입원하게 된 동기 : NVD로 태어나 20일된 여아로 2~3일 동안의 기침, 가래 증상과 1차례의 fever(38.2℃)로 11/17일 본원(문화병원) 외래 내원하였고 청진상 조잡한 호흡음이 있었으나 oral intake와 sleep상태 나쁘지 않아 PO Anti 시작하였으나 금일(11/18) 청진소견 악화되고 tachypnea (≥50회/min) 및 mild retardation 소견있고 CXR AP상 pneumonia 소견 보여 입원함.
4) 산모력
• Age : 29세
• 산과력 : G( 1 )-P( 1 )-L(1 )-A( 1 )
• ABO/Rh : O(+)
• 다른질병 : 무
• 최근투약 : 무
• 과거병력 : 무
• 입원경험 : 무
• 가족병력 : 무
2. 신체사정
1) 전신상태
• 신장 : 53
• 두위 : 37.5cm • 흉위 : 34cm
• 체중

참고자료

· 없음