뇌내출혈 간호과정 ICH CASE STUDY

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 병태생리
2. 원인과 분류
3. 증상
4. 진단
5. 치료
6. 간호

Ⅱ. 간호과정

Ⅲ. 투약

Ⅳ. 진단적 검사

V. 간호과정

VI. 참고문헌

본문내용

I. 문헌고찰

1. 병태생리
출혈성 뇌졸중의 두개강내 출혈의 원인은 다양하다. 경막상과 경막하의 출혈은 대부분 외상 때문이다. 출혈성 뇌졸중은 뇌실질이나 뇌실에서 대부분 출혈이 발생한다. 출혈성 뇌졸중은 고혈압에 의한 출혈, 동맥류파열, 동정맥루 파열, 기존의 허혈성 경색의 변형에 의하여 발생하고 혈종이나 혈종이 커져서 주변조직을 압박하여 뇌조직을 손상시킨다. 더욱이 주변의 혈관을 압박하므로 뇌조직에 혈액공급을 차단하여 경색을 촉진한다. 또한 뇌출혈로 방출된 혈액자체가 직접 뇌조직과 혈관에 독소로 작용한다. 이로 인한 염증은 이차적 뇌손상을 야기한다.
출혈성 뇌졸중은 뇌혈관장애의 원인과 유형에 따라 병태생리가 다르게 나타난다. 뇌졸중이 발생한 환자 중 약 25%에서는 5년 이내 다시 뇌졸중이 재발하는 것으로 알려져 있고 뇌졸중은 재발될수록 합병증도 심각해지며 사망률 또한 높아지는 것으로 보고되고 있다.

2. 원인과 분류
출혈성 뇌졸중은 뇌내출혈과 지주막하출혈로 분류한다.

(1) 뇌내출혈
뇌내출혈(intracerebral hemorrhave, ICH)은 모든 뇌출혈의 약 10%를 차지하며 뇌혈관파열로 인한 출혈이다. 대부분 고혈압과 관련이 있으며 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 상승할 경우 파열되면서 뇌실질의 출혈이 발생한다. 출혈이 흔한 부위는 기저핵, 소뇌 심부, 뇌교이며 뇌내출혈 환자의 예후는 좋지 않다. 이외 다른 원인으로 인한 뇌내출혈은 대뇌아밀로이드 혈관병, 혈관기형, 응고장애, 혈전용해제, 외상, 뇌종양, 동맥류 파열 등이 있다.

(2) 지주막하출혈
지주막하출혈(subarachnoid hemorrhagem, SAH)은 지주막 아래 공간에 출혈이 발생하는 것으로 뇌동맥류의 파열이 주원인이다.
뇌동맥류는 인구의 약 1%에서 발견되며,

참고자료

· 드럭인포
· http://www.druginfo.co.kr
· 박순옥 외 (2019), 성인간호학 I, 퍼시픽북스
· 박순옥 외 (2019), 성인간호학 II, 퍼시픽북스, p603-630
· 이종무 외 (2001), 두개강내압 상승 환자에서 저체온법의 유용성 –임상연구- ,울산대학교 의과대학 서울중앙병원 신경외과학교실, pp.316-321
· 조효임 외(2007) 기관 내 흡인 전 생리식염수 점적 후의 흉부진동요법과 거담제 흉부진동요법과 거담제 혼합점적이 호흡기능에 미치는 영향 ,인하대학교 대학원 간호학석사학위 청구논문 p.7