폐렴 간호과정(A+)

소개

실습 A+ 받은 케이스스터디 자료입니다.

1. 간호진단 5개
2. 간호과정 3개
- 비효과적 기도청결과 관련된 비효과적 호흡양상
- 외적 요인과 관련된 피부통합성 장애
- 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

목차

1. Pneumonia에 대한 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단
4. 간호과정
5. 전체 평가
6. 이론적 배경
7. 참고문헌

본문내용

1. Pneumonia에 대한 문헌고찰
1) 정의
폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다.

2) 원인
폐렴의 흔한 원인으로는 세균, 바이러스가 있고, 드물게 곰팡이에 의한 감염이 있다. 또한, 화학 물질이나 구토물 같은 물질을 흡입함으로써 폐에 염증이 생길 수도 있다.

3) 증상
폐렴은 폐에 염증이 생겨서 폐의 정상적인 기능에 장애가 생겨 발생하는 폐 증상과 신체 전반에 걸친 전신적인 증상이 나타난다. 폐 증상으로는 호흡기계 자극에 의한 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등이 있다. 가래는 끈적하고 고름 같은 모양으로 나올 수 있고, 피가 묻어 나오기도 한다. 폐를 둘러싸고 있는 흉막까지 염증이 침범한 경우 숨쉴 때 통증을 느낄 수 있고 호흡기 이외에 소화기 증상, 즉 구역, 구토, 설사의 증상도 발생할 수 있다. 또한 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 전신 질환의 반응에 의해 보통 열이 나며, 폐의 염증이 광범위하게 발생하여 폐의 1차 기능인 산소 교환에 심각한 장애가 발생하면 호흡부전으로 사망에 이르게 된다.

4) 진단
발열 및 기침, 가래 등의 호흡기 증상과 징후를 통해 진단할 수 있다. 또한, 흉부 방사선 검사를 통해 폐의 변화를 확인하여 정확히 진단할 수 있다. 정확히 원인이 되는 미생물을 확인하기 위해 가래를 받아서 원인균을 배양하거나, 혈액배양검사, 소변항원검사 등을 통해서 원인균을 진단할 수도 있다.

참고자료

· 서울대학교병원 N의학정보, “폐렴”
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044
· 서울아산병원 질환백과, “폐렴”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31631
· 약학정보원, “명문암브록솔염산염주”
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AKKKKK0089
· 약학정보원, “신풍트라마돌염산염주”
· http://www.health.kr/searchDrug/result_take.asp?drug_cd=A11A0030B0346
· 약학정보원, “아트로벤트흡입액유디비”
· https://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB1384
· 서울아산병원, “벤토린네뷸”
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=OA-VEN2.5&searchKeyword=
· 약학정보원, “뮤코미스트액”
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11ABBBBB0373
· 약학정보원, “뷰테코트흡입액”
· http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11AOOOOO0875