울혈성 심부전 case study / 간호진단 3개

소개

울혈성 심부전 간호과정에 대한 내용입니다.
중환자실 임상실습을 바탕으로 작성한 내용입니다.
보고서 내에 간호진단 3개가 있습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 질병에 대한 문헌 고찰
1. 병태생리 및 원인
2. 임상 증상
3. 진단적 검사와 간호
4. 치료
5. 간호중재
6. 합병증 및 예후

Ⅲ. 사례연구
1. 대상자 사정
2. 대상자의 문제해결을 위한 간호진단, 계획, 수행, 평가

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
심장은 혈액을 전신혈관 속으로 박출해냄으로써 순환을 유지시키는 순환계의 중심이며 우심실과 좌심실 두 개의 펌프로 구성된다. 심부전이란 심장이 펌프기능 장애를 일으켜 조직 대사에 필요한 혈액을 충분히 박출하지 못하는 상태로 심장과 혈관은 일종의 폐쇄회로이므로 심부전은 곧이어 순환계 전반에 불균형을 초래한다.
Case Study를 통해서 심부전에 대한 병태생리 및 원인, 증상, 합병증에 대한 치료 및 간호에 대한 연구를 함으로써 환자에게 발생할 수 있는 합병증을 예방하고 양질의 간호를 제공할 것이다.

Ⅱ. 질병에 대한 문헌고찰

1. 병태생리 및 원인
■ 병태생리
(1)전부하의 증가
- 전부하: 심실수축 직전의 심실근육섬유의 길이로, 이완기말 심실압력이나 심실혈액량 의미
- 심근섬유의 길이 증가 시 심실압력, 심실혈량이 증가하여 전부하 증가를 초래한다.
→ 심근섬유가 늘어나면 수축력이 증가하나, 과도하게 늘어나면 오히려 수축력이 감소한다.
- 전부하 증가요인: 과혈량, 판막역류, 선천성 심장기형(심실중격결손, 심방중격결손 등)

(2)후부하의 증가
- 후부하: 심장이 대동맥판막과 폐동맥판막을 통해 폐와 전신으로 혈액을 내보내는 데 필요한 심실의 압력
- 말초저항이 높거나 고혈압이 있으면 혈액을 밀어내는 데 큰 힘이 필요하며, 장기간 혈압이 상승하면 심실은 수축에 필요한 힘을 생성하지 못한다.
- 후부하 증가요인: 대동맥판막이나 폐동맥판막협착증, 혈액의 점성, 고혈압 등

(3)심근 수축력의 감소
- 심근에 산소공급이 원활하지 못할 경우 심근의 수축력 감소
- 직접적인 영향요인
→ 심장질환: 관상동맥죽상경화증, 심근경색증, 심근염, 심근증, 심실류
→ 외부에서 심장 압박: 심실의 혈액 충만과 수축력을 감소시킴(수축성 심낭염, 심장압전)

참고자료

· 윤은자 외 공저, 『성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2021
· 윤은자 외 공저, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2021
· 이은희 외 공저, 『비판적 사고에 기반한 간호과정』, 고문사, 2021
· 드러그인포 약품요약정보 https://www.druginfo.co.kr/