아동간호학임상실습_정상 신생아의 생리적 변화

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목차

1. 정상 신생아의 출생 직후 생리적 변화
1) 분만직후 신생아에게 제공되는 기본적인 처치
2) 정상 신생아 초기사정

2. 정상 신생아 사정

3. 정상 신생아 간호(Normal Newborn care)

4. 자기주도학습내용

5. 참고문헌

본문내용

1) 분만직후 신생아에게 제공되는 기본적인 처치
- 신생아가 숨을 쉴 수 있도록 흡입 기구로 입, 코, 및 목에서 점액과 기타 이물질을 부드럽게 제거한다. 두 개의 집게로 신생아의 탯줄 양쪽을 꽉 쥐어서 집게 사이의 탯줄을 절단한다. 출생후 1분과 5분에 아프가 점수를 사정하고 신생아의 상태가 안정적이면 머리둘레, 체중,키 등을 측정한다. 체온의 손실을 줄이기 위해 신생아를 따뜻하게 유지한다. 에리스로마이신, 테트라사이클린과 같은 항생제를 몇 방울을 눈 속에 떨어뜨려 분만 시 신생아가 접촉했을 수 있는 유해한 균에 의한 감염을 예방한다.

2) 정상 신생아 초기사정
(1) 아프가 점수(Apgar score: Maternal-Newborn)
- 아프가점수는 출생 직후 신생아의 건강상태를 평가할 수 있는 빠르고 간단한 방법으로, 신생아가 처음으로 자궁 밖으로 나와 얼마나 잘 적응하는지 확인할 수 있다. 심박동수, 호흡노력, 근긴장도, 자극에 대한 반사, 피부색 관찰의 5가지 항목을 기본으로 한다. 출생 후 1분과 5분에 시행하며 영아의 상태가 안정될 때까지 반복한다. 총점이 7~10점이면 자궁외 생활에 적응하는 데 어려움이 없다는 것을 의미하며 4~6점이면 중증도의 어려움을 뜻하고 0~3점이면 심한 곤란증을 의미한다. 아프가 점수는 소생술의 효과를 평가할 때 도움이 될 수 있고, 5분 아프가 점수가 낮을 경우에 5분마다 지속적으로 15~20분 간 아프가 점수를 측정한다.

(2) 재태 연령 사정(Gestational Age Assessment)
- 출생 4시간 내로 신생아의 재태연령을 추정해서 재태연령 관련 문제를 면밀히 찾아낼 수 있또록 하는 일이 매우 중요하다.

참고 자료

김영혜 외(2019). 최신 아동건강간호학I, 수문사, p.147-194.
https://www.msdmanuals.com/ko/%ED%99%88 MSD 매뉴얼 아동의 건강문제/신생아와 영아관리/신생아의 초기관리
인제대학교부산백병원
https://www.paik.ac.kr/busan/medicine/disease_info_view.asp?p_sid=223&p_cate=A&i_search=abrasion
성경미 외(2017) 인간성장과 발달-이론과실제,고문사 p84-86
http://amc.seoul.kr/asan/depts/neo/K/bbsDetail.do?menuId=1761&contentId=67861
서울아산병원 신생아과 기타신생아질환
널싱스킬 신생아안전[신생아간호]
신생아중환자실에서 감염예방관리[질병관리본부- 의료감염관리과],한미의학, p 37~40