아동간호학, 신생아, 고빌리루빈혈증Hyperbilirubinemia 케이스 스터디, 간호진단1개

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰 ………………………………………………… 1
⦁ 고빌리루빈혈증 (Hyperbilirubinemia)
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인 ……………………………………………………… 2
4. 임상증상
5. 진단방법 ……………………………………………………… 3
6. 치료방법
7. 간호 ……………………………………………………… 5

Ⅱ. CASE STUDY ………………………………………………… 8

Ⅲ. 결론 ………………………………………………… 13

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
연구의 필요성
신생아 고빌리루빈혈증은 신생아시기에 나타나는 가장 흔한 질병 중의 하나로 최근 출생후 조기 퇴원과 모유만 제한적으로 수유하는 비율이 증가함에 따라 빈도가 증가하고 있다. 고빌리루빈혈증은 드물게 핵황달을 야기할 수 있는데 이는 치명적인 신경학적 장애를 초래할 수 있으므로 조기 예방이 중요하다. 임상양상으로는 발열, 기면상태, 식욕 및 행동의 저하와 같은 모호한 증상에서부터 경련, 활모양 강직, 찢어지는 높은 울음소리 등과 같은 특징적인 양상을 보이기도 한다. 핵황달은 뇌세포 내에 빌리루빈이 침착되는 병리적 현상을 의미하였으나 최근에는 빌리루빈의 신경 독성에 의한 영구적인 손상을 가리키는 말로 쓰이고 있으며 정신지체, 무정위 운동성의 소아마비, 고주파 청력 장애, 안구의 상향 운동장애 등의 합병증을 남길 수 있다. 고빌리루빈혈증에서 용혈성 질환이 동반되거나 신생아 가사, 패혈증과 같은 감염 산증이 있는 경우 혈청 알부민치가 낮은 경우에 빌리루빈의 신경 독성 위험이 증가한다. 고빌리루빈혈증의 발생 원인은 매우 다양하며 그 원인에 따라 예후나 치료가 달라질 수 있으므로, 어떤 원인에 의하여 발생했는지를 확인하고 이에 맞추어 적절히 대응해야한다.

1. 정의
고빌리루빈혈증(Hyperbilirubinemia)은 혈액 내 빌리루빈 수치가 상승한 것을 말하며 피부, 공막, 손톱이 노랗게 변하는 황달(jaundice or icterus)이 나타나는 것이 특징이다. 고빌리루빈혈증은 신생아에게 흔히 나타나며 대부분의 경우 치료가 잘되나 병리적인 상태를 암시할 수도 있다.
고빌리루빈 혈증은 간접(비 결합형 : unconjugated), 또는 직접(결합형: conjugated)빌리루빈이 증가하여 발병한다. 신생아에게는 간접 빌리루빈 유형이 가장 흔하다.

<신생아의 빌리루빈 대사>
⦁생성 : 헤모글로빈이 세망내피계에서 대사되어 biliverdine이 되고 곧 다시 환원되어 빌리루빈이 형성됨

참고 자료

김영혜외 (2015), 아동간호학 각론, 현문사
서울대학교병원 (2008), 간호진단과 계획, 서울대학교 출판부
김강미자 외 공저 (2006), NANDA 간호진단과 중재 가이드, 현문사
박인숙 외 (2014), 아동간호학Ⅱ, 현문사