만성폐쇄성 폐질환(COPD) 케이스

소개

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목차

1. 질환 소개
1) 만성 페쇄성 폐질환(chronic odstruction pulmonary disease)

2. 간호과정
1) 의미있는 자료분석을 통한 간호문제 도출
2) 간호문제 목록(우선순위 적용)
3) 간호진단과 간호계획(우선순위 적용)

본문내용

1) 원인
COPD는 수주요인과 환경요인의 상호작용으로 기관지와 폐포 구조의 영구적인 변화를 초래하여 약물치료로 호전되지 않으며 영구적인 폐기능 저하가 나타난다. 담배가 대표적 유해독성 물질이며 흡연은 COPD의 주된 원인이며 즉 흡연을 비롯한 환경요인과 숙주 요인의 복잡한 상호작용으로 COPD가 발생한다.

숙주인자
유전자
기도 과민반응
폐 성장
연령과 성

환경적 위험요인
흡연
직업성 분진과 화학물질
실내외 대기 오염
호흡기 감염
사회경제적 상태

2) 병태생리
담배연기를 비롯한 유해물질은 염증반응을 유발한다. 이염증반응으로 인해 페실질 파괴와 정상 복구 시스템의 파괴로 페기종과 소기도 섬유화를 초래할 수 있다. 이러한 병리적인 변화로 공기포획이 발생하고 기류가 제한된다. 비흡연자도 COPD가 발생하는데, 염증반응 기전은 간접흡연을 원인으로 추정하고 있다. 산화스트레스와 단백용해효소 등 여러 기전에 의한 염증반응은 병리적인 변화를 초래하여 금연이 후 염증반응은 지속된다.

3) 진단
- 흉부 X-레이, 폐 기능 검사
강제 날숨 폐활량측정법(공기를 폐로부터 얼마나 많이, 얼마나 빨리 내쉴 수 있는지 측정하는 검사.)으로 기류 폐색을 평가할 수 있습니다.
사람이 1초에 내쉴 수 있는 공기의 최대량 감소(1초에 최대 호기량, 또는 FEV1) 및 FEV1과 가장 깊은 숨을 들이쉰 후 폐에서 내보낼 수 있는 공기의 양의 비율(강제 폐활량, 또는 FVC)은 기류 폐색을 입증하고 진단을 내리기 위해 필요합니다.

참고자료

· 퍼시픽 성인간호 Ⅰ. 29장 폐쇄성 장애 대상자 간호
· 대한결핵 및 호흡기학회 COPD진료지침