성인간호학실습 만성 폐쇄성 폐질환, COPD 케이스스터디, 응급실 ER 실습

소개글

ER 실습 케이스 스터디 입니다. 응급실 도착부터 환자분류, 응급검사, 응급치료가 흐름에 따라 정리되어 있습니다.
- 응급실 특성상 환자의 현병력, 과거력에 대한 구체적이 자료가 부족할 수 있습니다.
- 각종 검사에 대한 분석과 견해가 포함되어 있습니다.

* 적용된 간호진단과 간호과정
1. 환기와 관류의 불균형과 관련된 가스교환장애
2. 취약한 상태와 지식부족으로인한 낙상의 위험

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후

2. 사례연구 대상자의 인상적인 순간에 대한 Nursing narrative 작성

3. 환자성명, 성별, 나이

4. 응급실 도착 당시의 주호소(C.C)

5. 현병력

6. 실시한 응급검사(종류, 목적, 정상치, 결과 등)
1) ABGA 검사
2) 일반화학
3) 혈액학
4) 영상검사
5) 미생물검사

7. 실시한 응급치료(시술 및 약물투여) 및 간호
1) 산소공급
2) 약물투여

8. 치료경과 및 계획

9. 문헌고찰 : 응급사례에 대한 자가학습
1) 호흡곤란
2) 감별진단
3) 병력청취 및 신체검진

10. 간호과정 (SOAPIE)
1) 간호진단
2) 간호과정

11. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
1) 정의
(1) 호흡곤란
호흡곤란은 호흡기질환 환자에게 흔히 볼 수 있으며, 불편감을 동반하기 때문에 빠른 호흡과 과다호흡과는 구별되는 증상으로 호흡곤란의 종류, 증상의 정도, 기간, 시작 시간, 급/만성 여부, 유발요인, 악화요인, 완화요인을 확인하고 활동이나 운동으로 악화되는 여부, 관련 자세들을 확인한다.

(2) 만성폐쇄성폐질환(COPD)
폐염증으로 폐실질 파괴와 소기도질환이 발생하여 이로 인해 기도에서의 공기흐름제한이 진행되고 호흡곤란과 COPD의 특징적인 증상이 나타난다.
기도에서 공기흐름 제한, 공기포획 가스교환장애, 점액증가를 보이고 진행단계에서 폐고혈압, 전신 증상을 보이는 질환이다. 다양한 원인으로 염증반응이 시작되고 정상적인 기도의 방어기전과 폐조직 복원이 저하되며 폐조직의 파괴가 유발된다.

(3) COPD 급성악화
COPD의 급성악화는 기본적인 호흡기증상이 매일매일의 변동범위를 넘어서 치료약제의 변경이 필요할 정도로 급격히 악화된 상태이다.
여러 원인에 의해 발생할 수 있으며 가장 흔한 원인은 기도감염이다. 약물치료는 기관지확장제, 스테로이드, 항생제가 사용되며 예방을 위하여 호흡재활치료, 금연, 예방접종과 규칙적인 약제 투약이 권장된다.

참고 자료

윤은자 외, 「성인간호학 Ⅰ」, 9판 개정, 수문사(2021)
“KIMS 의약정보센터”, http://www.kimsonline.co.kr/, 2022-11-04
이은희 외, 「비판적 사고에 기반한 간호과정」, 고문사(2021).
박병준 외, 「근거기반 임상사례중심 응급간호와 재난」, 현문사(2019)
“서울아산병원 질환백과” https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31528 , 2022-11-04
“서울아산병원 의약품정보”
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do , 2022-11-04