A+++ 뇌경색 CASE STUDY(간호과정) 간호진단 3개 평가까지(비효율적 뇌조직관류, 비효과적 기도청결, 피부손상위험성)포함!!

소개

"A+++ 뇌경색 CASE STUDY(간호과정) 간호진단 3개 평가까지(비효율적 뇌조직관류, 비효과적 기도청결, 피부손상위험성)포함!!"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ뇌졸중: CVA_cerebral vascular accident 문헌고찰
Ⅱ. 간호과정

본문내용

1. 정의
- 혈관성 원인에 의해 발생하는 국소 혹은 전반적 뇌 기능장애를 보이는 임상징후

2. 종류
- 허혈성 뇌졸중(뇌경색, ischemic stroke)
- 출혈성 뇌졸중(뇌출혈, hemorrhagic stroke)

3. 위험요인
1) 조절 불가능한 위험요인
- 연령, 성별, 인종, 유전인자, 가족력 및 병력, 출생 시 저체중

2) 조절 가능한 위험요인
- 고혈압, 당뇨병, 이상지질혈증, 심장질환, 무증상 목동맥 협착, 흡연, 음주, 폐경 후 여성 호르몬 치료, 경구 피임제 사용, 비만, 신체 활동 부족 등이 포함

4. 증상
- 뇌졸중의 증상은 뇌졸중에 의해 파괴된 뇌 조직이 담당하는 기능의 손실에 기인
- 좌측 뇌졸중 : 뇌의 좌측에 병변이 있는 것, 우측의 약화와 마비를 초래
- 우측 뇌졸중 : 뇌의 우측에 병변이 있는 것, 좌측의 약화와 마비를 초래
- 전형적 증상 : 안면마비, 구음장애, 실어증, 시야 장애, 어지럼증, 복시, 활력징후 변화, 운동실조 등

(1) 뇌출혈의 증상 : 뇌신경손상, 부분신경장애, 두개강내압 상승으로 인한 증상, 뇌허혈증상
① 부분신경장애
- 손상받은 뇌의 기능에 따라 증상이 다양
② 두개강내압 상승
- 두통, 구토, 의식소실, 혼수까지 다양
- 부위와 관계없이 출혈량이 많아지면 뇌압 상승 및 편마비, 혼수상태에 빠짐
- 더 진행 시 출현된 쪽 뇌실질이 반대쪽으로 밀려나면서 뇌탈출로 인해 편측 동공확대 관찰
- 더 진행 시 양측 동곡확대, 호흡마비 발생

(2) 뇌경색의 증상
- 신체검진 시 신경계, 호흡기계, 심혈관계와 근골격계에 변화 발생
- 뇌병변 반대쪽 측면의 약화, 마비, 고유감각 약화, 실행증, 실인증, 제뇌강직, 실어증, 수의적 운동손상 등
- 호흡 과다 발생
- 심혈관계 변화 : 증가, 감소된 혈압, 감소된 맥압, 부정맥, 경동맥 잡음 등

참고자료

· 없음