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소개

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목차

Ⅰ. 사례보고서
1) 간호 정보조사지
2) 진단 검사
3) 투여 약물
4) 간호 과정

Ⅱ. 결론 및 제언

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

간호진단: 폐포 저환기와 관련된 가스교환장애

정의: 모세혈관에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉인 상태

자료
<주관적 자료>
① “호흡.. 힘들어요”
② “가슴.. 답답”
③ “숨.. 가쁨”
<객관적 자료>
① ABGA: pH 7.46, PaO₂ 60mmHg, PaCO₂ 35mmHg
② 호흡 시 보조근육을 사용함
③ 청진기 없이도 들리는 천명음
④ 호흡수 34회/분, 맥박 126회/분
⑤ 청진 시 폐 아래엽에 호흡음이 없음

간호목표
<단기목표>
① 대상자는 2일 이내 호흡 시 보조근육을 사용하지 않는다.
② 대상자는 2일 이내 호흡수와 맥박이 정상범위 내에 있다.
③ 대상자는 2일 이내 쌕쌕거리는 천명음이 들리지 않는다.

<장기목표>
① 7일 이내 대상자의 ABGA 검사수치가 정상범위 내에 있다.

간호계획
<진단적 계획>
① 활력징후와 호흡기능을 사정한다.
② 의식이 변하거나 호흡음이 청진되는지 사정한다.

<치료적 계획>
③ 산소를 투여한다.
④ 처방에 따라 약물을 투여한다.

<교육적 계획>
⑤ 호흡양상을 조절하는 방법을 가르치고 돕는다.
⑥ 증상이 악화되거나 지속될 시 간호사 호출 할 것을 교육한다.

이론적 근거
① 활력징후를 측정을 통해 맥박, 혈압, 호흡수를 사정하고 증상을 관찰한다.

② 의식 및 호흡음의 변화에 따라 증상의 정도를 파악할 수 있다.

③ 고농도의 산소는 세기관지를 통한 산소의 흐름이 제한될 때 사용한다.

④ 기관지 확장, 염증완화의 효과로 호흡곤란 증상을 개선한다.

⑤ 호흡근을 운동시켜 호흡이 보다 쉽도록 하며, 폐 내압을 증가시켜 공기와 이산화탄소의 배출을 증진시킨다.

⑥ 증상을 관찰하다가 이상이 있은 즉시 치료를 받기 위함이다.

간호수행
1. 2시간마다 활력징후를 사정하였다.
2. 2시간마다 호흡기능을 사정하였다.
-> 호흡 시 흉곽의 움직임(정상)과 피부색의 변화(정상)를 사정하였다.

참고자료

· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=TEST&medid=BA000160
· 서울대학교병원, “건강정보-N 의학정보”, “폐기능 검사”
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=3376165&cid=58505&categoryId=58513
· 네이버 지식백과, “건강백과”, “천식”
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000398
· 서울대학교병원, “건강정보-N 의학정보”, “천식[asthma]”
· https://terms.naver.com/entry.naver?docId=2103718&cid=63166&categoryId=51020
· [네이버 지식백과], “ABGA는 어떤 검사이며, 정상수치는 어떻게 되나요?”
· https://blog.naver.com/jwjh2016/222154649532
· 네이버 블로그, “연세 봄 이비인후과의원”, “작성자 홍제연세봄이비인후과”, “천식 호흡곤란 심해지면 위험해요”
· https://lanivivi.tistory.com/146
· 네이버 블로그, “작성자 지구별 여행자”, “천식의 치료 약물과 응급처치”
· https://blog.naver.com/wonoc1231/222377036187
· 네이버 블로그, “작성자 대전 동구 원한의원“, ”알레르기 질환-기관지 천식“
· https://blog.naver.com/deatecum/222604422314
· 네이버 블로그, “작성자 황약사”, “호흡기 내과 질환”, “천식의 약물치료 : 흡입기”
· https://www.druginfo.co.kr/index.aspx
· 네이버, 드럭인포, 약물검색
· https://blog.naver.com/lovnhateme/221418287339
· 네이버 블로그, “작성자 수현“, ”성인천식-천식유발검사, 폐기능검사, 객담검사“
· https://blog.naver.com/asanallergy/222596734019
· 네이버 블로그, “작성자 건강한 세상“, ”천식 진단검사(1):폐기능 검사로 폐기능 변동성 확인“
· https://www.atopyinfocenter.co.kr/
· 서울특별시 아토피천식교육정보센터, “천식이란?”
· https://www.youtube.com/watch?v=tq52vt8CPoU
· 삼성서울병원, “천식, 만성폐쇄성폐질환 환자를 위한 분사흡입기 사용방법 안내 영상”
· https://www.youtube.com/watch?v=a810wpL3rAM
· 서울아산병원, “올바른 흡입기 사용법(전체)”
· 박순옥 외 9명/성인간호학 1/퍼시픽 북스/2019년/P.818-827
· 손정태 외 15명/기본간호학 1/현문사/2021년/P.368-385
· 원종순 외 3명/간호과정과 비판적 사고 제2판/현문사/2018년/P.205-265