교수님께 칭찬 받은 성인간호학 A+ 심근경색 케이스입니다. 정말 꼼꼼한 자료수집을 바탕으로 하였습니다.

소개

정말 꼼꼼하게 작성한 케이스로 특히나 심근경색 진단에 관한 자료를 잘 수집하여 정리했습니다. 불필요한 검사 등의 자료는 없고, 심근경색에 대한 유의미한 자료로만 이루어져 있습니다. 이 케이스라면 수정이 필요 없는 과제로 제출하실 겁니다.
간호진단
- 심근의 허혈상태와 관련된 급성통증
- 침습적 시술과 관련된 출혈의 위험
- 보행의 어려움과 관련된 성인 낙상의 위험

목차

A. 사례 대상자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
대상자의 진단명을 학습하시오.

B. 대상자와 관련된 자료를 수집하시오.

C. 대상자의 진단적 검사 결과를 해석하시오.

D. 대상자의 약물치료 현황을 파악하시오.

E. 간호과정 적용

본문내용

대상자의 진단명을 학습하시오.
1. 정의: 관상동맥의 죽상경화, 플라크의 파열, 혈전, 혈류 폐색으로 심근이 괴사를 초래함
1) STEMI: 전층 심근경색과 관련되어 이상 Q파 출현(손상받은 근육기능의 영구적인 손상을 의미)
2) NSTEMI: 관상동맥의 갑작스런 부분폐색으로 혈류 감소(심내막하부위 괴사)

2. 위험인자: 이상지질혈증, 고혈압, 흡연, 당뇨, 비만 등이 있지만 위험인자를 가지고 있지 않아도 서구화된 식단, 스트레스 등으로 동맥경화가 생겨 급성심근경색을 유발할 수 있다.

<중 략>

B. 대상자와 관련된 자료를 수집하시오.

(1) 현병력
① 질병발생부터 입원하고 있는 병원에 오기 전까지 상황
일주일 전부터 오르막길을 오를 때 숨이 차는 증상이 있었으며 어제(8월 17일) 저녁에 자려고 누웠는데 갑자기 흉통이 있었다.

② 병원도착시의 상태
2022년 8월 17일 가슴 묵직함이 시작되었고, 누르는 듯이 계속 아팠으며 EKG RBBB(우각차단), TNI 상승되어 ER 통해 입원하였다.
resting pain(+)
위치: epigastric
특징: dull(+)
NRS 통증 점수: 8점

참고자료

· 없음